15+ продуктов-аллергенов
Иногда обычный обед может привести к небольшим или даже серьезным нарушениям в работе иммунной системы. Расскажем о самых известных продуктах-аллергенах, а наши эксперты подскажут, как помочь при возникновении нежелательной реакции
Пищевая аллергия встречается у до 13% населения нашей планеты, и, как правило, проблема возникает еще в детском возрасте (1). У детей она проявляется в два раза чаще, чем у взрослых.
Причинами нарушения работы иммунной системы являются особенности некоторых продуктов и генетическая предрасположенность к аллергии. Из-за способности аллергенов накапливаться неприятные симптомы могут возникнуть даже после употребления пищи, которая ранее не вызывала никаких проблем. Узнайте, какие продукты-аллергены вызывают наиболее сильные негативные реакции организма.
Что важно знать о пищевых аллергенах
Список сильнейших продуктов-аллергенов для взрослых
По утверждению ученых, при наличии индивидуальной предрасположенности почти любой продукт может вызвать аллергическую реакцию (1). Особенно сильные и частые реакции наблюдаются при употреблении пищи, содержащей животные и растительные белки.
1. Коровье молоко
Аллергическая реакция на белки коровьего молока — достаточно редкое явление у взрослых, однако она является характерной проблемой для детей младшего возраста. Аллергия может возникнуть уже через несколько минут или спустя несколько часов после приема пищи.
2. Яйца
Аллергические реакции на яйца и продукты, содержащие их, могут вызывать серьезные проблемы. В то же время, яичный белок может присутствовать в составе косметических и моющих средств. Поэтому людям, страдающим от аллергии на яйца, необходимо не только соблюдать специальную диету, но и внимательно выбирать средства гигиены.
3. Пшеница
Употребление в пищу пшеничного хлеба, выпечки и других блюд из пшеничного злака может вызвать аллергические реакции. В некоторых случаях даже вдыхание пшеничной муки может вызвать проблемы. В отличие от аллергии на пыльцу, причиной проблемы является не пыльца растения, а ее белок.
Если у человека есть такая реакция, то из его рациона следует исключить пшеницу и продукты, содержащие ее: пшеничная мука всех видов, манная крупа, кускус, булгур, семола, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, сухие смеси для соусов и кремов, печенье и др. К счастью, сейчас для многих из этих продуктов существуют безглютеновые аналоги, — отмечает Михаил Кутушов, врач-токсиколог, член-корреспондент РАЕН.
4. Соя
Пищевая аллергия часто вызывается протеинами растения бобов и продуктами из него, которые популярны во всем мире. Это растительный продукт, известный как тофу, паста мисо, колбаса из сои, соус терияки, соевая мука, молоко, десерты и спортивное питание с использованием сои. Протеин этого растения может вызывать реакции, подобные проявлениям атопического дерматита, крапивницы и экземы.
5. Арахис
Земляные орехи считаются одним из наиболее тяжелых аллергенов во многих странах. Арахис продают как самостоятельный продукт, так и используют в выпечке, соусах, шоколаде и снеках. Даже небольшое количество арахиса может вызвать сильную аллергическую реакцию у людей, склонных к этому, начиная с зудящих высыпаний и заканчивая анафилактическим шоком.
6. Древесные орехи
Для многих людей, фундук, кешью, фисташки, пекан и грецкие орехи запрещены, так как чувствительность к белкам, которые они содержат, проявляется в виде сильной аллергии. Как и в случае с арахисом, приходится отказываться не только от самих орехов, но и от всех продуктов, в которые они добавляются.
7. Кунжут
Люди, которые страдают от аллергии на белок кунжута, должны исключить из своего рациона кунжутную муку и масло, тахини, хумус, тахинную халву, зерновые батончики и гранолу. Им следует избегать всех видов выпечки, крекеров и суши, в приготовлении которых используется кунжут.
8. Рыба
У людей, страдающих непереносимостью к рыбе, могут возникнуть сыпь, зуд и другие неприятные аллергические реакции, даже если они не ели даже кусочек рыбы. Например, эти симптомы могут появиться от вдыхания паров при варке рыбы. Некоторые виды рыбы, такие как тресковые, лосось, форель и скумбрия, являются наиболее «проблематичными». Однако, есть люди, которые могут спокойно есть треску, но совершенно не переносят красную рыбу.
9. Ракообразные и моллюски
Аллергическая реакция на коммерческих морских животных: раки, крабы и креветки, связана с тропомиозином, мышечным белком. Работники магазинов зоотоваров и любители аквариумов часто сталкиваются с аллергией на дафнию, которой кормят аквариумных рыбок.
Морепродукты также входят в список сильнейших аллергенов. Люди, страдающие от аллергии на ракообразных и рыбу, часто не переносят и моллюсков: мидий, улиток, кальмаров, гребешков и устрицы.
10. Горчица
Семена горчицы, жидкая приправа и горчичный порошок могут вызывать аллергические реакции. Поскольку горчицу используют в качестве загустителя и стабилизатора для других продуктов, потенциальными аллергенами становятся горчичный хлеб, соусы, заправки для салатов и маринады с этой приправой.
11. Сельдерей
Причиной аллергической реакции могут стать все элементы растения, включая стебли, листья, семена и корень. Кроме того, следует быть осторожным с продуктами питания, в которые добавляется сельдерей. Среди таких продуктов можно выделить пряную соль, бульонные кубики, супы, приправы и салаты.
12. Люпин
Бобовое растение люпин, из которого получают белый и узколистный люпин, находит применение в пищевой промышленности. Муку из него добавляют в хлеб, выпечку и макаронные изделия. Особенно ценится это растение из-за его высокого содержания клетчатки, что делает его полезным для безглютеновой диеты. Однако, следует учитывать, что люпин входит в список самых распространенных аллергенов. По данным ученых, до 2% людей с аллергией могут испытывать гиперчувствительность к люпину (1).
13. Сульфиты
В пищевой промышленности широко применяются химические вещества, не связанные с белками, для поддержания цвета продуктов питания. Сульфиты, включающие пищевые добавки с E220 по E228, используются при производстве различных продуктов, таких как вино, сидр, пиво, мясные изделия, сушеные фрукты, кокосовое молоко, готовая горчица, заправки для салатов, чипсы, тофу и креветки. Соединения серы могут вызывать сильные аллергические реакции, особенно опасные для людей, страдающих от астмы.
14. Продукты, содержащие гистамин
Гистамин, содержащийся в этом органическом соединении, способен вызвать псевдоаллергическую реакцию (1). Вот некоторые продукты, богатые гистамином:
15. Продукты, дающие перекрестные реакции
Между разными аллергенами существует аналогичная реактивность: если у человека аллергия на пыльцу растений и деревьев, то ему приходится избегать определенных продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергическую реакцию. Вот несколько примеров (1):
Список распространенных пищевых аллергенов для детей
Продукты питания, которые вызывают аллергические реакции у детей, являются теми же продуктами, которые вызывают проблемы у взрослых. Кроме того, большинство аллергических реакций на пищу впервые проявляются именно в детском возрасте.
1. Коровье молоко
Аллергическая реакция на коровье молоко занимает лидирующее место среди других видов аллергий. У 2-5% детей до 4 лет наблюдается данная аллергическая реакция, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от дачи молока детям до года (1). После достижения 5-летнего возраста большинство из них перерастает данную проблему и прекращает проявлять аллергические реакции на молочный белок.
2. Яйца
Данный товар рекомендуется вводить деткам в рацион питания с 6-8 месяцев. Малыши могут употреблять только яйца, которые были полностью подвергнуты термической обработке.
3. Пшеница
С 8-10 месяцев можно начинать вводить в рацион ребенка каши, макароны, хлебцы и детское печенье. Однако, необходимо помнить, что у детей младшего возраста эти продукты могут вызвать непредсказуемую реакцию организма.
4. Соя
Дети, достигшие возраста 1 года, могут потреблять продукты и напитки на основе данного растения. Ребенок активно растет и нуждается в разнообразном питании, поэтому использование растительного молока не может полностью заменить коровье молоко. Однако, не рекомендуется давать грудничкам пищу на основе сои.
5. Арахис
Несмотря на то, что арахис является возможным аллергеном, можно постепенно вводить мягкую арахисовую пасту в рацион ребенка после достижения им 6 месяцев.
6. Древесные орехи
Ребенков в возрасте старше 1 года можно кормить фундуком, грецкими орехами, кедровыми орехами, кешью, миндалем и фисташками. Однако стоит помнить, что цельные орехи следует давать только детям после 5 лет, так как они могут представлять опасность для малышей из-за возможного риска удушения.
7. Рыба
Детям вначале вводят в рацион яйца и диетические сорта мяса, а рыбу — значительно позднее. Обычно, в возрасте от 8 до 10 месяцев, в меню появляется белая рыба, а с годика — красная.
8. Ракообразные и моллюски
Морские подарки являются полезными, однако их следует предоставлять детям только после достижения 1-го года. Важно, чтобы они были полностью подвергнуты тепловой обработке.
9. Еда, содержащая гистамин
На любой кухне можно найти продукты, которые содержат большое количество гистамина или способствуют его выделению в организме. Если ребенок употребит большое количество такой пищи, у него может возникнуть псевдоаллергическая реакция: покраснение кожи, заложенность носа и выделения, спазмы в кишечнике. По этой причине, в детском возрасте необходимо быть осторожными в отношении следующих продуктов:
Список продуктов-аллергенов для малышей до 1 года
Одной из самых популярных категорий товаров, которые часто добавляют в список питания для малышей, но с осторожностью, можно отнести следующие:
Список продуктов-аллергенов при грудном вскармливании
Часто пищевая аллергия у грудного ребенка связана с неправильным питанием его матери. Чтобы избежать этого, кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от:
Очень чувствительные дети могут иметь аллергическую реакцию даже на незначительные следы белка коровьего молока в грудном молоке. В таких случаях маме следует исключить из своего рациона все продукты, содержащие этот компонент, а также косметику с его присутствием. Иногда приходится перейти с грудного вскармливания на специальные гипоаллергенные смеси для детей, страдающих аллергией на коровье молоко.
Какие продукты не содержат аллергены
Нет такой пищи, которая гарантированно не вызывает нежелательных реакций. Однако можно выделить продукты, которые почти не вызывают аллергических реакций — их даже включают в специальные диеты для аллергиков. К таким продуктам относятся:
При выборе овощей, фруктов и злаков лучше отдавать предпочтение тем, которые выращены без применения химических веществ.
Какие продукты выводят аллергены
Таких продуктов, которые могут спасать от аллергии, к сожалению, не существует. Однако ученые из разных стран работают над разработкой способов, которые снижают аллергенность пищевых ингредиентов и производимых продуктов. Сегодня для этой цели широко используются термическая и ферментативная обработка. В будущем планируется использование химической модификации аллергенных белков и генетических манипуляций с сырьем, например, отбор низкоаллергенных видов. Однако в настоящее время эти методы являются сложными, трудоемкими и недостаточно изученными (2).
Для облегчения симптомов пищевой аллергии можно использовать продукты, которые богаты:
Любая диета при аллергии требует времени. Как правило, специально подобранное меню нужно придерживаться в течение 4-8 недель, пока симптомы не снизятся.
Как узнать, что у тебя есть пищевая аллергия
Определение аллергии на пищевые продукты — задача, требующая особого внимания, поскольку гиперчувствительность к еде может быть вызвана различными факторами.
Сбор сведений
При начале врачи проводят опрос пациента с целью узнать максимальное количество информации о проявлениях аллергии на пищу, особенностях жизни и генетической предрасположенности. Специалист задает вопросы о времени возникновения аллергической реакции после приема пищи, уточняет, как долго продолжается реакция.
Тестирование
Для постановки диагноза врач может назначить проведение обследования у аллерголога в его кабинете или в стационаре. Обычно используются кожные тесты с пищевыми аллергенами, такие как prick- и patch-тесты, а также другие провокационные тесты. В первом случае аллергенный раствор наносится на кожу, немного прокалывая его иглой, а во втором случае мазь втирается в кожу и закрывается пластырем.
Клинико-лабораторные исследования
Исследования крови могут рассказать о наличии пищевой аллергии — обычно это проявляется увеличением количества эозинофилов (определенного типа белых кровяных клеток) на уровне 10-12%. При аллергическом насморке, конъюнктивите и симптомах дыхательных путей, в выделениях из легких, глаз и носа можно обнаружить эозинофилы в диапазоне от 4 до 90%.
Ведение пищевого дневника
Очень полезной информацией для медицинского специалиста и пациента являются личные записи пациента о его аллергических реакциях на различные продукты питания.
Признаки пищевой аллергии
Можно наблюдать разнообразные клинические признаки. Аллергические реакции могут проявляться как местно, так и системно — воздействуя на все органы и ткани организма.
Кожные покровы
У детей в возрасте до года часто возникают опрелости. Кроме того, они подвержены появлению крапивницы и аллергического дерматита, который сопровождается воспалением и раздражением кожи. Пищевая аллергия может вызвать обострение атопического дерматита у 30-40% детей и 20% взрослых, страдающих этим заболеванием (3).
Желудочно-кишечный тракт
При пищевой аллергии часто возникают неприятности, такие как колики (особенно у грудных младенцев), тошнота, утрата аппетита, затруднение с пищеварением или нарушение стула, зуд в ротовой полости или горле.
Дыхательные пути
У пациентов с пищевой аллергией часто возникает симптомы сенной лихорадки, такие как насморк, заложенность носа и частые чихания. Кожа вокруг носа или слизистая оболочка могут зудеть, вызывая дискомфорт. Кроме того, пищевая аллергия может проявляться в виде ларингита и аллергической астмы. Согласно статистике, 8% пациентов с бронхиальной астмой испытывают приступы удушья из-за пищевой аллергии (3).
Нервная система
Боли в голове и мигрень могут указывать на аллергическую реакцию на определенные пищевые продукты. Однако у детей чаще наблюдается синдром недостаточного внимания и повышенной активности.
Что делать, если появились признаки пищевой аллергии
Михаил Кутушов, врач-токсиколог и член-корреспондент РАЕН, рекомендует:
— В случае появления симптомов пищевой аллергии у вас или вашего ребенка, необходимо принять следующие меры.
Пищевая аллергия может привести к серьезным проблемам, но правильная диагностика и лечение помогут вам контролировать свое состояние и избежать серьезных последствий.
Отзывы экспертов о пищевой аллергии у взрослых и детей
История рассказывается доктором аллергологом-иммунологом Лахтинской клиники Анной Косовой:
— Аллергическая реакция всегда является результатом иммунного ответа. Если говорить о пищевой аллергии, то ее развитие может происходить по одному из трех типов аллергических реакций: IgE-зависимому (тип 1), клеточному или не IgE-зависимому (тип 4), или их комбинации (типы 1 + 4). Эта классификация аллергических реакций по Геллю и Кумбсу с 1975 года применяется аллергологами по всему миру.
При первом типе аллергической реакции симптомы пищевой аллергии разнообразны и появляются быстро — от нескольких секунд до пары часов. Это может быть крапивница, боль в животе, диарея, тошнота, рвота. Самое серьезное проявление пищевой аллергии — анафилаксия. Это системная жизнеугрожающая реакция, при которой задействован весь организм, а ее проявления отмечаются как минимум в двух системах органов. Например, крапивница в сочетании с диареей или обострением астмы.
При истинной аллергии рекомендуется избегать продукта, вызывающего ее. Сама реакция обычно проходит при исключении аллергена, но иногда может потребоваться прием антигистаминного препарата.
Если возникает анафилаксия, то первая помощь заключается в инъекции адреналина и обязательной госпитализации, то есть нужно вызвать скорую. В дальнейшем продукт, вызывающий аллергию, должен быть строго запрещен. Если аллергия возникла в раннем детстве, то в большинстве случаев с возрастом развивается толерантность к этому продукту.
При четвертом типе аллергической реакции, проявления могут быть отложены на 4-6 часов или даже на сутки, но они по-прежнему не зависят от дозы и стабильны в отношении продукта. Например, если у вас аллергия на яйца, то реакция всегда будет проявляться при их употреблении. А если проявлений нет, значит, это не аллергия.
Симптомы могут быть различными: обострение атопического дерматита, боли в животе, запоры или поносы. У детей грудного возраста этот тип пищевой аллергии проявляется в виде аллергического проктоколита и характеризуется наличием крови в стуле.
Наиболее распространенным вызывающим аллергию в такой ситуации является молоко коровы. Симптомы улучшаются после исключения аллергена из рациона в течение нескольких дней, иногда требуется 2-3 недели. Если ребенок получает искусственное вскармливание, необходимо перейти на лечебную смесь, в которой белок полностью расщеплен. Не рекомендуется использовать козьи или соевые смеси.
Если младенец получает грудное молоко, молоко и молочные продукты, включая сливочное масло, а также говядину, удаляются из рациона матери. Все остальные продукты матери можно продолжать употреблять, включая яркие фрукты, рыбу и орехи. Важно помнить, что питание кормящей женщины должно быть полноценным.
В отличие от аллергии, псевдоаллергические реакции на пищу не связаны с иммунной системой, поэтому могут возникнуть при первом контакте с новым и очень вкусным продуктом. В этом случае дозозависимость становится характерной: один мандарин не вызывает никаких реакций, а 3-5 мандаринов могут вызвать их. Обычно проявляется крапивница.
Дети подвержены этим реакциям чаще всего, поскольку даже один мандарин может быть провокацией для их небольшого тела. У взрослых такие реакции также могут происходить. Иногда требуется дополнительный фактор, такой как вирусная инфекция или стресс. При псевдоаллергической реакции нет запрета на употребление продуктов, но необходимо помнить о соблюдении безопасной дозы.
Врач-токсиколог Михаил Кутушов высказал свое мнение по этому поводу:
— Часто пищевые аллергии вызываются молочными продуктами, когда организм реагирует на коровий белок как на патоген. Вместо аллергена можно использовать растительные аналоги: соевое, рисовое, овсяное или миндальное молоко. Однако яйца являются потенциально опасным аллергеном для жизни. Особенно астматики имеют высокий риск аллергической реакции при контакте с этим продуктом. При этом желток в курином яйце является менее аллергенным, чем белок.
У некоторых людей имеется аллергия на пшеницу, или, точнее, на глютен — растительный белок, который содержится в ней. Соевые продукты, несмотря на их популярность на рынке, содержат более 20 аллергенных белков. Среди орехов, самые обычные аллергены — фундук, арахис, кешью, грецкий орех, миндаль, пекан, фисташки и макадамия. Среди рыб, тунец, горбуша, крупный хек, белуга, угорь и сом являются наиболее частыми вызывателями аллергических реакций. Кроме того, рыбное масло и икра, мидии, рыбный ароматизатор и сурими (крабовые палочки).
Что касается фруктов и овощей, наиболее частой причиной аллергии является употребление в пищу видов, которые не произрастают в привычных для человека местах. К таким видам относятся авокадо, цитрусовые, манго, папайя и другие. Обычно аллергия проявляется немедленно при употреблении их в сыром виде.
Симптоматика пищевой аллергии может быть разнообразной, варьируя от легких до тяжелых проявлений. Первые могут проявляться в виде зуда и покраснения кожи, насморка и слезотечения. Более серьезные симптомы включают отек горла и лица, затрудненное дыхание, тошноту и рвоту. В отдельных случаях возможно развитие анафилактического шока, что представляет собой чрезвычайно опасное состояние для жизни. Важно отметить, что любую реакцию организма на аллерген необходимо принимать всерьез и не оставлять без должного внимания.
Популярные вопросы и ответы
С ответами на вопросы нас сегодня познакомит врач аллерголог-иммунолог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково, кандидат медицинских наук Дарья Жукова.
При злоупотреблении продуктами, такими как кофе, какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед и сыр, могут возникать симптомы. Однако такие проявления не имеют иммунного механизма, реакции нестабильны, зависят от дозы и вызываются непосредственным действием гистамина и тирамина, содержащихся в этих продуктах. У людей, склонных к аллергии, возникают зуд, отеки и покраснения кожи.
С другой стороны, особенности национальной кухни и преобладание определенных продуктов в рационе определяют частоту сенсибилизации к различным аллергенам. Например, в США распространена аллергия на арахис, в то время как в России частота такой пищевой аллергии намного ниже.
Можно ли раз и навсегда вылечить аллергию?
Уникальность текста подразумевает наличие оригинальной формулировки и использование своих слов и выражений при сохранении смысла и основной идеи исходного текста. Ниже представлена переформулировка оригинального текста:
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является единственным методом лечения, который позволяет полностью или существенно уменьшить симптомы аллергии на длительное время. Этот метод эффективен для лечения аллергического ринита и аллергической формы астмы. В 2020 году Агентство по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило первый препарат для иммунотерапии аллергии на арахис. Однако, технология АСИТ для лечения пищевой аллергии на другие продукты все еще находится в стадии разработки.
