Алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа

Вопрос о возможности употребления алкоголя при сахарном диабете волнует многих взрослых людей, и мнения на этот счет расходятся. Чтобы выяснить, как алкоголь влияет на организм людей с диабетом, мы обратились к экспертам.

Сахарный диабет всегда сопровождается нарушением обмена углеводов. В случае этой патологии употребление этанола, который является основой алкогольных напитков, может вызывать непредсказуемые последствия. Даже для здоровых людей важно умеренно употреблять алкоголь, а для диабетиков это особенно актуально. Понижение уровня сахара в крови — это только один из аспектов влияния алкоголя на организм. Гораздо более серьезные последствия могут возникнуть в дальнейшем. Давайте разберемся в этом вместе с экспертами.

Что важно знать об алкоголе при сахарном диабете

Врачи справедливо указывают на взаимоисключающую природу алкоголя и сахарного диабета. Раздумывая о его воздействии на организм, можно сказать, что это воплощение всего, что нежелательно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете

Были проведены исследования, подтверждающие, что умеренное употребление алкоголя уменьшает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (1). Однако это не означает, что алкоголь полностью безопасен и может быть употреблен всеми.

Алкоголь абсолютно противопоказан, если у человека:

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 1 типа

При диабете 1 типа употребление алкоголя не рекомендуется. В данном случае человеку необходимо регулярно вводить инсулин, дозировка которого тщательно подбирается для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Употребление алкоголя может затруднить эту задачу, а неправильно подобранная дозировка может ухудшить состояние человека и прогрессирование заболевания.

Однако, если человек все же решил выпить и не имеет медицинских противопоказаний, он может пить после определения уровня глюкозы в крови. Если показания глюкометра ниже нормы, лучше отказаться от алкоголя. Если показатели в пределах нормы, следует употреблять алкоголь с умом, чтобы минимизировать его негативное влияние. А именно:

Важно иметь при себе лекарства, которые снижают уровень сахара в крови, средства для прекращения гипогликемии (специальные сиропы или фруктовый сок), и не забыть несколько раз проверить уровень глюкозы в крови до и после употребления алкоголя.

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 2 типа

Людям, страдающим от данного вида диабета, разрешается употреблять алкоголь в небольших количествах не чаще одного раза в неделю. Однако стоит отметить, что выбор алкогольных напитков должен быть ограничен только качественными и сухими винами или водкой. Следует избегать употребления сладких и крепленых вин, ликеров, наливок, сладких алкогольных коктейлей, а также полусладкого и сладкого шампанского.

Однако пациентам, которые принимают метформин для снижения уровня сахара, следует категорически воздерживаться от употребления спиртных напитков. Это запрещенное сочетание может вызвать повышение уровня молочной кислоты и серьезное ухудшение самочувствия.

Польза и вред алкоголя при сахарном диабете

Здесь можно было бы упомянуть о понижении уровня сахара в крови, но это лишь иллюзорная выгода. Опасные последствия такого снижения сахара под влиянием алкоголя — отложенная гипогликемия. Иными словами, уровень глюкозы в крови критически снизится не мгновенно, а через несколько часов. То, что еще хуже, симптомы гипогликемии — слабость, головокружение, замутненное сознание — могут быть восприняты как признаки алкогольного опьянения. Окружающие, которые не знают о заболевании, могут в своей доброте попытаться уложить человека спать, в то время как ему необходима экстренная медицинская помощь. Сочетание этанола с инсулином, который вводится инъекциями при диабете 1 типа, может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемии (2).

Изменения уровня сахара в крови могут быть непредсказуемыми.

Отзывы врачей

Ольга Чухачева, специалист в области эндокринологии и диетологии в клинике DocMed:

— Алкоголь можно употреблять при диабете, но в определенных пределах, которые считаются безопасными: одна порция в день для женщин и две порции для мужчин. Одна порция соответствует 40 мл крепкого алкоголя (например, водки, коньяка, джина, виски и других алкогольных напитков с содержанием спирта около 40%), или 150 мл вина, или 300 мл пива. Однако не следует употреблять все порции в пятницу вечером, вместо этого лучше равномерно распределить их употребление на протяжении всей недели, так как в противном случае вред от алкоголя будет гораздо выше.

Большинство пациентов, страдающих от второго типа сахарного диабета, имеют сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и другие сердечно-сосудистые проблемы. Важно помнить, что употребление алкоголя в больших количествах негативно влияет на их состояние. Например, алкоголь может ухудшить эффективность некоторых препаратов, повысить артериальное давление и также увеличить уровень триглицеридов в крови (это жиры, чрезмерный уровень которых увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта).

Алкоголь может вызывать гипогликемию (снижение уровня глюкозы до менее чем 3,9 ммоль/л) при одновременном приеме некоторых сахароснижающих препаратов. Это происходит из-за того, что спирт, содержащийся в алкоголе, замедляет высвобождение запасов глюкозы из печени, и обычное количество инсулина (своего или введенного в форме лекарства) становится избыточным.

Во время алкогольного опьянения, легко проигнорировать первые признаки гипогликемии (слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, агрессивность, сильный голод, дрожь, нечеткая речь) или приписать их употреблению алкоголя и не предпринять своевременных мер. При этом, уровень глюкозы в крови может снижаться как быстро, так и медленно. Например, вы выпили алкоголь вечером, а гипогликемия настигла вас ночью. Такое также возможно, и это может быть опасным, поэтому требуется дополнительный контроль уровня глюкозы в крови с использованием глюкометра.

К сожалению или к счастью, применение алкоголя в качестве сахароснижающего средства запрещено и не рекомендуется медицинским сообществом. В отличие от лекарственных препаратов, алкоголь снижает уровень глюкозы без контроля и предсказуемости, и имеет гораздо больше побочных эффектов при его частом и чрезмерном употреблении, чем лекарства.

Несмотря на указанные выше рекомендации относительно употребления алкоголя, существует необходимость отказаться от его потребления вообще, так как нет безопасной дозы алкоголя. Однако, мы все взрослые люди и способны нести ответственность за наше здоровье и безопасность. Когда мы решаем выпить алкоголь, мы должны делать это осознанно и ответственно, принимая на себя все возможные риски и принимая меры по предотвращению опасных состояний. Если употребление одного-двух бокалов вина несколько раз в неделю приносит радость в жизнь пациента и риски минимальны, то я не вижу в этом ничего неправильного.

Марина Калюжная, психиатр-нарколог, главный врач медицинского стационара «Гармония»:

— Алкоголь можно пить при сахарном диабете, но нужно быть очень осторожным! Перед тем как выпить одну-две рюмки алкоголя, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать оптимальный напиток и дозу.

К сожалению, алкоголь не приносит никакой пользы диабетикам. Даже мало того, он может привести к развитию второго типа диабета. Алкоголь оказывает негативное воздействие на функционирование печени, почек и сердца. Кроме того, он влияет на уровень сахара в крови. Вы знакомы с понятием «отсроченная гипогликемия»? В таком состоянии уровень сахара в крови снижается ниже нормы, что может привести к алкогольной коме.

Я считаю, что алкоголь и диабет несовместимы. Алкоголизм в целом опасен для здоровья человека, а для диабетиков он представляет особую опасность: проблемы с уровнем сахара, риск попадания в кому… Лучше выбрать здоровый образ жизни.