Крапивница у детей

Одной из наиболее неприятных проблем, с которыми сталкиваются дети, является крапивница. Она возникает внезапно и не всегда связана с аллергией, поэтому лечение может быть сложным. Определение и устранение триггеров является важным шагом в процессе лечения.

Крапивница, также известная как уртикария, проявляется на коже в виде красных, зудящих и опухших участков. Она может быть вызвана аллергической реакцией на определенные продукты или лекарства, хотя иногда причина остается неизвестной. Размеры высыпаний могут варьироваться от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре и они могут появляться как на всем теле, так и только на отдельных участках.

Крапивница – это выступающие красные шишки или волдыри на эпидермисе. Обычная реакция кожи на различные виды аллергенов. Сыпь может возникать на любой части тела и иметь вид маленьких точек, широкой красноты или крупных объединенных шишек. Волдыри могут сохраняться от нескольких часов до нескольких недель (иногда даже дольше), и новые могут заменить те, которые исчезают. Острая крапивница продолжается менее 6 недель. Хроническая крапивница – это форма, которая длится более 6 недель.

Что такое крапивница

Анафилактическая реакция, известная также как крапивница, проявляется внезапным появлением на коже красных, зудящих и опухших участков. Это состояние часто возникает в результате аллергической реакции на определенные продукты или лекарства. Размеры высыпаний могут варьироваться от микроскопических точек до крупных пятен.

Хотя считается, что наиболее часто заболевание вызывает аллергическая реакция, помимо нее также важны и другие факторы:

В некоторых случаях у ребенка может возникнуть крапивница и ангионевротический отек — это состояние, которое вызывает отечность вокруг глаз, губ, рук, ног или горла. Очень редко крапивница и ангионевротический отек связаны с аллергической реакцией, затрагивающей всё тело, или анафилактическим шоком. Красные пузырьки от крапивницы появляются, когда жировые клетки в крови выделяют химический гистамин, который вызывает расширение маленьких кровеносных сосудов под кожей. Жидкость скапливается под кожей, образуя пятна и большие пузырьки. Это может произойти по разным причинам. Но во многих случаях причина, вызывающая это, так и не устанавливается.

Общие причины аллергии, вызывающей крапивницу, включают:

Крапивница иногда возникает из-за физических причин, таких как давление, холод или длительное пребывание на солнце. Этот вид крапивницы называется физической. Что вызывает хроническую крапивницу, не всегда понятно, но иногда она связана с заболеваниями иммунной системы, такими как волчанка. В некоторых случаях крапивницу могут вызывать лекарства, пища, насекомые или инфекции. Однако часто врачи не могут найти причину хронической крапивницы.

Симптомы крапивницы у детей

Главным признаком крапивницы являются яркие красные выпуклые волдыри или бляшки. Высыпания могут появляться группами, изменять форму и местоположение за короткое время, а также быть крошечными или большими, как тарелка. Сыпь вызывает зуд, покалывание или жжение.

У детей может возникать отек Квинке одновременно с крапивницей. При этом могут появляться отечность, пятнистое покраснение, опухоль или большие шишки вокруг глаз, губ, рук, ног, гениталий или горла. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или боль в животе.

В редких случаях у человека с крапивницей и отеком Квинке может возникнуть анафилактический шок. Признаки анафилактического шока включают нарушение дыхания, снижение артериального давления, головокружение или потерю сознания (обморок).

Лечение крапивницы у детей

Диагноз этого заболевания может быть поставлен педиатром. Врач сначала соберет полную информацию о состоянии ребенка и выполнит осмотр.

Диагностика

В большинстве случаев врач имеет возможность обнаружить проблему путем визуального осмотра кожи. Для выяснения причины возникновения крапивницы врач задает родителям ряд вопросов, касающихся истории болезни ребенка, предыдущих заболеваний, принимаемых лекарств, воздействия аллергенов и ежедневных стрессоров.

Если у ребенка наблюдается хроническая крапивница, врач может попросить родителей вести ежедневный журнал активности, в котором они отмечают, что ребенок ест и пьет, а также где и когда появляются высыпания на теле. Для определения точной причины крапивницы используются диагностические тесты, такие как анализы крови, аллергические тесты и тесты на исключение состояний, которые могут быть причиной крапивницы, например, заболевания щитовидной железы или гепатит.

Для проверки физической крапивницы врач может применить холод к коже ребенка, чтобы оценить его реакцию, или наложить мешок с песком или другой тяжелый предмет на бедра, чтобы убедиться, что давление не вызовет появление крапивницы.

Современные методы

Доктор, который лечит вашего ребенка, подберет оптимальное лечение на основе следующих факторов:

Самое эффективное лечение для вашего ребенка – это избегать известных триггеров. Если угроза крапивницы связана с применением лекарственных препаратов, необходимо избегать использования этого конкретного препарата. Доктор, лечащий вашего ребенка, также может назначить антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости у малыша.

Если ваш ребенок испытывает проблемы с дыханием, аллерголог может использовать специальные средства для снижения отека и зуда.

Во многих случаях мягкая крапивница не требует медицинского вмешательства и проходит самостоятельно. Если в процессе обследования выявлен конкретный провоцирующий фактор, его устранение становится частью лечения. При возникновении зуда во время крапивницы врач может рекомендовать принимать антигистаминные препараты, которые блокируют высвобождение гистамина в кровь и предотвращают появление сыпи.

Популярные вопросы и ответы

Олеся Иванова, врач аллерголог-иммунолог, рассказала нам о детской крапивнице и ответила на актуальные вопросы.

Могут ли быть осложнения при крапивнице у детей?

Да, это возможно. Обычно это проявляется в форме анафилактической реакции, когда у ребенка крапивница сопровождается ангиоотеком и анафилаксией, которая проявляется в виде снижения артериального давления и появления различных симптомов в органах и системах, таких как тошнота, рвота, понос или преграды в дыхательных путях. И вот эта комбинация двух факторов — падение артериального давления и сопутствующие пищеварительные симптомы (рвота), а также преграды у детей — может иметь серьезные последствия.

Когда вызвать врача на дом при крапивнице малыша?

Если родители не в состоянии справиться с крапивницей, если симптомы не поддаются контролю, а реакция обычно возникает мгновенно и сопровождается ангиоотеками, тогда следует вызвать скорую помощь.

Можно ли лечить крапивницу народными средствами?

Необходимо снизить активность гистамина, который выделяется из жировых клеток, и устранить источник, вызвавший реакцию, чтобы у ребенка не было аллергических проявлений.

У детей крапивница редко возникает из-за пищевой аллергии. Если это все-таки связано с пищей, то родители исключают ее из рациона, чтобы устранить вызывающий фактор.

Если причина крапивницы – другие факторы, мы ограничиваем потребление так называемых гистаминолибераторов. К таким продуктам относятся квашеные, копченые, соленые, острые, цитрусовые, твердые сорта сыра, а также много сладкого. Если возникает крапивница, диету следует соблюдать в течение 2-4 недель, в зависимости от выраженности симптомов.