Продукты при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) представляет собой группу заболеваний, причем наиболее распространеными являются диабет 1 и 2 типов. Принципы питания будут несколько отличаться в зависимости от того, какая форма заболевания имеется у пациента.

Специально разработанная диета может значительно улучшить состояние больного и в некоторых случаях даже позволить отказаться от лекарств или снизить их дозировку. Мы обсудили с экспертами, врачами-эндокринологами Нино Катамадзе и Еленой Синицыной, список продуктов, которые разрешены и запрещены при сахарном диабете.

Что важно знать о сахарном диабете

Всего недавно диабет считался болезнью состоятельных людей, так как только люди с хорошими доходами могли себе позволить много сладкой и питательной пищи. Но сейчас ситуация сильно изменилась — продукты, которые могут вызвать диабет, доступны большинству людей. В настоящее время миллионы людей по всему миру страдают от этого заболевания.

Одной из особенностей сахарного диабета является плохое усвоение глюкозы, или сахара, организмом человека. Это происходит из-за нехватки или недостаточно эффективной работы инсулина — гормона, который отвечает за перенос глюкозы в клетки. В результате уровень глюкозы в клетках снижается, а в крови она накапливается в избытке, что негативно сказывается на сердце, кровеносных сосудах и других органах и системах организма. Сахарный диабет сопровождается опасными осложнениями, такими как сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, трофические язвы и потеря зрения. Каждый год от осложнений сахарного диабета в мире умирает около 6,7 миллионов человек (1).

Список продуктов, которые можно есть при сахарном диабете 1 типа

По словам доктора Нино Катамадзе, для людей с СД 1 типа важно придерживаться здорового питания и правильно рассчитывать количество углеводов в своем рационе, исходя из хлебных единиц. Каждая хлебная единица эквивалентна 10-12 граммам углеводов, и для их усвоения требуется 2 единицы инсулина. Если человек с диабетом 1 типа вводит себе соответствующее количество инсулина (2 единицы) на каждую хлебную единицу, проблем возникнуть не должно.

Доктор Елена Синицына, эндокринолог, рекомендует включить в рацион достаточное количество белков и растительных жиров. Приготавливать пищу лучше всего тушить, отваривать, запекать или готовить на пару.

В рационе следует включать мясо (курица, индейка, телятина, кролик), рыбу (судак, сазан, треска, навага), гречневую крупу, яйца, овощи и фрукты.

Мясо

Мясо является источником белка, который является основным строительным материалом для клеток и тканей. Нежирные виды мяса хорошо усваиваются организмом и обеспечивают его энергией. В рационе человека, страдающего сахарным диабетом 1 типа, могут присутствовать кролик, телятина, а также птичье мясо, такое как курица или индейка.

Рыба

Рыба — это источник белка, витаминов, макро- и микроэлементов, а также Омега-3 кислоты. Нежирная рыба, такая как судак или треска, является легким, сытным и низкокалорийным продуктом. Именно поэтому ее можно включить в рацион людей с сахарным диабетом 1 типа.

Гречневая крупа

Гречка обладает высоким содержанием белка, который богат аминокислотами, витаминами (особенно K, E, группы B), микроэлементами и клетчаткой, которая необходима для нормального функционирования пищеварительной системы. Кроме того, в ней содержится хиноинозитол, который способен повысить чувствительность тканей к инсулину.

Меню можно сделать вкусным и разнообразным, добавляя к нему отварные, тушеные, свежие и приготовленные на пару овощи. Они богаты клетчаткой, которая помогает нормализовать уровень холестерина и глюкозы в крови.

Яйца

Данный продукт является настоящим сокровищем полезных веществ. В его белом и желтом веществе содержатся кислоты Омега-3, витамины A, E, K, B12, фосфор, кальций, селен, холин и биотин.

Фрукты

Людям, страдающим от диабета, рекомендуется предпочитать фрукты с гликемическим индексом ниже 50. Среди таких фруктов можно отметить яблоки, цитрусовые, сливы и различные ягоды. Фрукты обогащают организм витаминами, антиоксидантами, макро- и микроэлементами.

В случае СД 1 типа отсутствует категорический запрет на определенные продукты. Однако, для минимизации рисков, можно исключить из своего рациона пищу и напитки, которые могут вызвать резкий повышение уровня сахара в крови. В эту категорию входят:

Сахар, мед и кондитерские изделия

Существует группа продуктов, в которых находятся простые углеводы, способные вызвать гликемический всплеск, то есть резкое повышение уровня глюкозы в крови. Интересно, инъекции инсулина не всегда помогают справиться с этим всплеском.

Сладкая газировка

Напитки, такие как газировка, содержат большое количество простых углеводов и соли фосфорной кислоты, которые могут повредить эмаль зубов. В то же время, в газировке почти нет полезных веществ. Зачем пить ее? Лучше заменить ее в рационе обычной водой или, например, чаем.

Алкоголь

В алкогольных напитках содержится большое количество скрытых легких углеводов. При употреблении алкоголя возможен гликемический скачок, а также дегидратация организма, что может негативно сказаться на функционировании печени.

Молоко является продуктом, богатым углеводами. Кроме того, у людей пожилого возраста молоко не всегда хорошо усваивается и может вызывать проблемы с пищеварением.

Соки

Главные компоненты фасованных соков – простые углеводы и кислота. Поэтому они практически бесполезны, особенно для людей, страдающих сахарным диабетом. Домашние напитки без добавления рафинированного сахара можно включать в рацион, но следует употреблять их осторожно и не злоупотреблять.

Консервы, маринады и полуфабрикаты

В этих продуктах может содержаться множество простых углеводов, а также добавленных солей, вредных жиров, консервантов и прочих потенциально опасных компонентов. В общем, людям, которые придерживаются здорового образа жизни, не рекомендуется включать такую пищу в свой рацион. И, конечно же, диабетикам стоит воздержаться от употребления таких продуктов.

Для людей, страдающих от сахарного диабета 1 типа, важно не только выбирать правильные продукты, но и знать, как их готовить, а также следовать определенному режиму питания. Наши специалисты поделились рекомендациями о том, как правильно составить рацион и соблюдать принципы питания при сахарном диабете 1 типа.

Дробное питание

Для поддержания нормального уровня сахара в крови в течение дня необходимо соблюдать не менее трех приемов пищи и сделать один или два перекуса.

Стабильный режим

Имея сахарный диабет 1 типа, важно придерживаться регулярного рациона. Это помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и улучшает усвоение инсулина.

Больше клетчатки

Необходимо включить в свой рацион большое количество продуктов, которые содержат достаточное количество клетчатки и пищевых волокон. Они способствуют улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта и повышению чувствительности тканей к инсулину.

Чтобы сделать продукты более полезными, стоит предпочитать такие способы приготовления, как тушение, запекание, отваривание и приготовление на пару, вместо жарки. Таким образом, можно избежать излишнего потребления соли и животных жиров. Важно помнить, что жареная, жирная и соленая пища негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, особенно при диабете, который уже негативно сказывается на ней.

Достаточное количество воды

Ежедневно необходимо употреблять не менее 1,5 литра чистой воды. Этого объема достаточно для предотвращения обезвоживания организма.

Список продуктов, которые можно есть при сахарном диабете 2 типа

Лечение СД 2 типа включает диету, которая является неотъемлемой частью. Здоровыми продуктами для такой диеты считаются те, которые содержат сложные углеводы, воду и клетчатку. Кроме того, в рационе должны присутствовать продукты, богатые белком и растительными жирами (3, 4).

Человеку с данной патологией рекомендуется включать в свой рацион нежирное мясо, рыбу и морепродукты, овощи, растительные масла, цельнозерновые крупы и макароны из муки твердых сортов.

Нежирное мясо

Курятина и индейка без шкуры, низкожирная говядина и телятина обладают необходимым для организма белком и при этом содержат минимум животных жиров. Полезные свойства мяса сохранятся, если его приготовить на пару, отварить или запечь.

Рыба нежирных видов богата белком, витаминами и минералами. Кроме того, при низкой калорийности рыба быстро насыщает ощущение голода. Этот продукт хорошо усваивается организмом, и после его употребления долго не возникает ощущение голода.

Растительные масла

В растительных маслах присутствуют полиненасыщенные жиры, которые способствуют снижению уровня глюкозы и холестерина в крови, а также защищают сосуды и сердце.

Овощи

Для людей с СД 2 типа предлагается включить в рацион свежие и приготовленные овощи, за исключением картофеля. Возможности выбора полезных овощей огромны: капуста, морковь, свекла, различные зелень, лук, репа, редис, кабачки и баклажаны. Одним из главных преимуществ овощей является их низкая калорийность и высокое содержание клетчатки, которая полезна для пищеварения (3).

Эти крупы обладают сложными углеводами, пищевыми волокнами и антиоксидантами. В отличие от обработанных круп, они не вызывают резкого повышения уровня сахара в крови.

Макароны из муки твердых сортов

В рационе человека, страдающего от сахарного диабета 2 типа, рекомендуется включать продукты, содержащие сложные углеводы, в умеренных количествах. Например, отварные макароны могут стать полезным и вкусным компонентом такого рациона. Важно варить макароны так, чтобы они достигли состояния «аль денте» – когда они станут упругими и хорошо податливыми, но при этом сохранят свою твердую сердцевину.

Что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа

Важнейшее правило — ограничить потребление высококалорийной пищи и напитков, а также продуктов, способных вызывать резкие колебания уровня глюкозы в крови. В этот список включаются кондитерские изделия, хлебобулочные изделия, сладкие газированные напитки и соки, жирное мясо, сало, сосиски, копчености, сливки, жирный творог, жирные сыры, кофе и алкоголь.

Сладости

Подъем уровня сахара может быть вызван потреблением продуктов, таких как сахар, мед, конфеты и шоколад. Поэтому рекомендуется избегать потребления сладостей и вместо этого использовать низкокалорийные сахарозаменители (однако и с этими продуктами также следует быть осторожными).

Хлеб и выпечка обладают большим количеством быстрых углеводов, что приводит к резкому увеличению уровня глюкозы в крови. Кроме того, добавление хлебобулочных изделий в рацион может способствовать развитию ожирения.

Сладкая газировка и соки

Употребление данных напитков может вызвать резкое повышение уровня сахара в крови, что является опасным для людей, страдающих СД 2 типа. Кроме того, избыток сахара и кислоты в газированных напитках негативно влияет на состояние зубной эмали и костей.

Жирное мясо, сало, сосиски, копчености

Людям с избыточным весом строго запрещено употреблять пищу, богатую калориями и содержащую много мясных продуктов. Жирное мясо, сало и колбасы содержат вредный холестерин, который негативно влияет на работу сердца и сосудов. Если у вас диагностирован сахарный диабет второго типа, вам не следует расслабляться и употреблять такую пищу: лучше замените эти продукты на нежирное мясо и рыбу.

Сливки, жирный творог, жирные сыры

Быстрый набор веса может быть вызван потреблением жирных молочных продуктов. Рекомендуется заменить сливки, жирный сыр и творог на нежирные кисломолочные продукты без добавления подсластителей.

Люди, страдающие от сахарного диабета второго типа, часто испытывают повышение уровня глюкозы в крови после употребления черного кофе. Поэтому, вместо него рекомендуется предпочесть зеленый или травяной чай.

Алкоголь

Алкоголь — источник излишних калорий. Кроме того, алкогольные напитки могут значительно снизить уровень глюкозы у людей, принимающих препараты для снижения сахара в крови. Гипогликемические состояния также являются серьезной проблемой, подобно повышенному содержанию глюкозы в крови (4).

При диабете второго типа крайне важно быть внимательным к количеству калорий в рационе и контролировать соотношение белков, углеводов и жиров в употребляемых продуктах (3). Несколько простых рекомендаций помогут понять, как составить полезное меню на каждый день.

Меньше сахара и жира

Людям, страдающим от второго типа сахарного диабета и имеющим лишний вес, рекомендуется сократить потребление животных жиров и быстрых углеводов в своем рационе. Кроме того, следует избегать употребления маргарина и майонеза, а также жирного мяса и мясных продуктов. Белки и сложные углеводы должны присутствовать в рационе в умеренном количестве, в то время как овощи (за исключением картофеля) можно употреблять в неограниченном количестве.

Правило диабетической тарелки

Это легкий способ контролировать размеры и состав порций. Просто визуально разделите тарелку на четыре равные части. Затем заполните две из них некрахмалистыми овощами, такими как цукини, брокколи, огурцы, а одну часть заполните белковыми продуктами, а оставшуюся часть заполните гречкой, картофелем и другими крахмалистыми продуктами.

Дробное питание

Чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, рекомендуется сделать 2–3 основных приема пищи и добавить к ним 1–2 перекуса в течение дня.

Для людей, страдающих диабетом, крайне важно придерживаться определенного графика питания. Например, не рекомендуется завтракать сегодня в 7:00, а завтра — в 10:00. Регулярное питание в одно и то же время помогает избежать резких изменений уровня сахара в крови.

Готовим на пару, тушим и запекаем

Эта пища обладает меньшей калорийностью по сравнению с жареной и, кроме того, является гораздо полезней для работы желудочно-кишечного тракта.

Популярные вопросы и ответы

Существует возможность управлять сахарным диабетом, хотя его невозможно полностью вылечить. Это можно достичь путем следования рекомендациям врача и соблюдения специальной диеты. Вопросы о правильном питании при сахарном диабете рассматриваются специалистами-эндокринологами Нино Катамадзе из Клинического госпиталя «Медскан» и Еленой Синицыной из «СМ-Клиника».

Изделия, которые относятся к этой категории, включают в себя:

Какие продукты можно и нельзя есть при гестационном диабете?

Нино Катамадзе отмечает, что при гестационном сахарном диабете необходимо соблюдать строгий режим питания. Важно исключить из рациона все продукты, содержащие короткие углеводы, включая каши быстрого приготовления, сладкие фрукты, газировку и соки. Даже овощи с высоким гликемическим индексом следует исключить из питания. Вместо этого, рекомендуется употреблять продукты, содержащие длинные углеводы, так как они помогают снизить риск развития кетоацидоза у беременных женщин.

Елена Синицына подчеркивает, что в рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, птица, рыба и кисломолочные продукты, так как они являются важными источниками белка. Также важно употреблять продукты, содержащие длинные углеводы, такие как крупы, бобовые и макароны твердых сортов. Не менее важными являются полезные масла, рекомендуется предпочитать нерафинированные растительные масла.

Запрещено употребление продуктов, содержащих сахар, включая кондитерские изделия (в том числе те, которые предназначены для диабетиков), сладкие напитки, соки, газировку, алкоголь и консервы. Минимизировать потребление картофеля и топинамбура. Исключить фрукты с высоким гликемическим индексом, такие как бананы, финики, манго и виноград. Можно употреблять овощи и фрукты с плотной мякотью как источник клетчатки и витаминов.

Что важнее при сахарном диабете: гликемический индекс продуктов или инсулиновый индекс?

По словам Елены Синицыной, гликемический индекс (ГИ) отражает, насколько сильно увеличивается уровень глюкозы после употребления определенного продукта. Инсулиновый индекс (ИИ) указывает на количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой в ответ на поступление продукта в организм. При составлении рациона для пациентов следует больше ориентироваться на ГИ. Однако ИИ также является важным и его следует учитывать. При сахарном диабете 1 типа это поможет предсказать потребность в инсулине, а при 2 типе — избежать гиперинсулинемии, что способствует снижению веса.