Сыпь у ребенка
Если у малыша появились высыпания, пятна или бляшки на его теле, это не может не вызвать беспокойство у его родителей. В большинстве случаев такие высыпания свидетельствуют о наличии проблем в организме ребенка. Мы расскажем вам, о чем может говорить сыпь у вашего ребенка, на какие другие симптомы следует обратить внимание и в каких случаях вам потребуется незамедлительная помощь врача.
У детей кожа имеет свои особенности. Она тонкая, нежная и рыхлая, слои кожи слабо развиты, поэтому связь между клетками рогового слоя очень легко нарушается (1). Разные виды высыпаний на коже и слизистых оболочках могут сопровождать множество различных заболеваний (2). Поэтому в первую очередь необходимо найти причину этих высыпаний, и для этого следует обратить внимание на сопутствующие признаки.
Совместно с профессионалами обсудим разнообразные проявления высыпаний у детей, возможные варианты их появления при различных заболеваниях и эффективные методы борьбы с этой проблемой. Также рассмотрим, когда можно оказать первую помощь ребенку дома, а в каких случаях следует немедленно вызывать скорую помощь.
Что нужно знать о сыпи у ребенка
Виды сыпи у ребенка
Размеры элементов могут отличаться, также их форма, цвет и интенсивность могут быть разными. Элементы могут располагаться как отдельно, так и в виде колоний, а также быть выпуклыми или плоскими. Они могут чесаться, шелушиться и сопровождаться повышением температуры. Рассмотрим различные варианты сыпи.
Мелкая
У новорожденных иногда возникает незначительная белая сыпь на носу, щеках и подбородке, вызванная избытком материнских гормонов. В данном случае не требуется лечение.
У детей от 6 месяцев до 4 лет может появляться незначительная бледно-розовая сыпь, что является признаком краснухи. В случае скарлатины у малышей также возникают небольшие высыпания на коже, а при ветрянке — крошечные красные бугорки.
Красная
В случае кори, сыпь в начале заболевания имеет светлый оттенок, а затем она приобретает ярко-красный цвет. Подобные высыпания такого же оттенка характерны для таких заболеваний, как скарлатина, ветрянка и тяжелые случаи краснухи (с ярко-красной сыпью).
Сопровождает многие болезни: атопический дерматит (различной интенсивности), крапивница, ветрянка. Кроме того, сильный зуд может наблюдаться при аллергии на пищу.
Сыпь с температурой
Характеристична для ряда инфекционных заболеваний, таких как ветрянка, корь, скарлатина, краснуха. При розеоле (инфекционное заболевание, которое часто встречается до двух лет) вначале возникает высокая температура, а затем — высыпания.
Повышение температуры тела выше 39,5°C сопровождает опасную менингококковую инфекцию (3). Поэтому если у ребенка есть не только сыпь, но и жар, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Сыпь без температуры
Большинство аллергических реакций происходят без повышения температуры. Однако, если нет жары, а на теле появляются прыщики и пятнышки, то нельзя исключать возможность инфекции. Например, во многих случаях сыпь без повышенной температуры может быть признаком краснухи.
Аллергическая
Когда кожа впервые встречается с аллергеном, она реагирует на него и формирует иммунный ответ (1). Внешние проявления могут быть вызваны новыми продуктами питания, пыльцой, домашней пылью, шерстью животных и лекарственными средствами.
Такие высыпания обычно вызывают зуд и в случае аллергии чаще всего появляются на лице и руках.
Сыпь — частый признак различных вирусных и бактериальных инфекций, таких как корь, скарлатина и ветрянка. Обычно она сопровождается другими симптомами, такими как повышенная температура, нарушение сна, слабость и сонливость (4).
Однако важно провести диагностику как можно скорее, чтобы определить, с какой именно инфекцией столкнулся организм ребенка, так как некоторые болезни представляют серьезные риски. Например, высыпания в виде звездочек на любой части тела могут быть признаком опасной менингококковой инфекции (3).
Локализация сыпи у ребенка
Вывезти, участки, пятна на различных участках тела могут указывать на различные проблемы в организме. Расположение высыпаний может помочь в диагностике, но также необходимо обратить внимание на предшествующие и сопутствующие факторы: была ли температура до и в момент появления высыпаний, есть ли зуд, шелушение, симптомы ОРВИ.
Лицо
Зачастую возникает поражение различных зон организма. Например, при заражении корью: появляются крупные высыпания на лице уже в первые сутки заболевания, которые склонны к слиянию. В данном случае высыпания могут появиться не только на небе и губах, но и на ушах, а затем распространиться на другие части тела, включая грудь, верхнюю часть спины, а также руки и ноги (4, 5).
Поражение области лица и головы часто свидетельствует о наличии ветрянки (6). При краснухе у ребенка также сыпь первоначально появляется на лице и голове.
Если высыпания отсутствуют в области носогубного треугольника, но присутствуют на других участках лица, это может указывать на наличие скарлатины, и в таком случае следует немедленно обратиться к врачу (7).
Слизистые оболочки
Для диагностики кори (5) можно обратить внимание на папулы беловато-серого оттенка на слизистой неба, которые предшествуют основным высыпаниям розовато-красного цвета. Тем не менее, важно также обращать внимание на другие характерные симптомы этого заболевания.
Туловище
Маленькие высыпания и маленькие меховицы — неотъемлемый признак ветрянки — постепенно распространяются по всему телу (6). Со временем эти элементы меняются, превращаются в пятнышки и вскоре исчезают.
Однако прыщики на теле могут указывать и на другие заболевания. Например, при кори высыпания покрывают тело на вторые сутки с начала болезни (4).
Аллергическая реакция часто проявляется на конечностях, что может сопровождаться зудом и шелушением. Однако при инфекционных заболеваниях также возможно поражение рук и ног сыпью. Например, при кори сыпь может появиться на конечностях через 3-4 дня после начала болезни (4).
Подмышечные, паховые области
У детей в этих местах часто возникает проблема потницы. Это состояние вызывается перегреванием, высокой влажностью в помещении и неправильным уходом за кожей ребенка (1).
Подколенные, локтевые сгибы
Распознавание проблемы возможно, если проанализировать другие симптомы, такие как высыпания на различных частях тела, которые могут возникать при атопическом дерматите или скарлатине.
Ладони, стопы
Высыпания на этих частях тела встречаются редко. Однако, иногда это все же происходит: при заражении энтеровирусом, сыпь может возникнуть на ладонях и стопах.
Существует множество причин, которые могут вызвать появление сыпи. Давайте разберемся, почему у детей может появиться сыпь.
Инфекции
Слизистая оболочка верхних дыхательных путей — это главный портал для разнообразных инфекций, которые передаются через воздушно-капельный путь при кашле, чихании и других ситуациях, например, когда зараженный ребенок играет с здоровым ребенком. Однако не все микроорганизмы так легко передаются. Например, вирус краснухи передается только при продолжительном близком контакте, когда слюна больного ребенка или содержимое пузырьков попадает на кожу здорового ребенка (8). Инфекционная экзантема может появиться даже на фоне ОРВИ (4).
Воздействие аллергенов
Появление высыпаний может быть вызвано раздражающими факторами, такими как пища, косметика или недостаточная гигиена.
Дети от рождения до 5 лет наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям внешней среды. Если у них также есть генетическая предрасположенность, то вероятность появления высыпаний возрастает (9).
Лечение сыпи у детей разного возраста
Перед назначением лечения, врач устанавливает причину появления экзантемы. У детей младше 3 лет, причинами высыпаний могут быть вирусы, бактерии, пищевая аллергия и воздействие агрессивных факторов окружающей среды. У детей старше 3 лет, также в список причин входят патологии желудочно-кишечного тракта.
В некоторых случаях, оптимальным лечением является исключение аллергена и применение антигистаминных препаратов (10). При инфекционных заболеваниях, возможно использование медикаментов или лечебной косметики. Например, при ветрянке, рекомендуется использовать средства на основе цинка для смазывания сыпи.
Профилактика появления сыпи у ребенка
Вакцинация является одной из эффективных мер профилактики инфекционных заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать базовые правила гигиены, такие как мытье рук после прогулки и перед едой, а также избегать посещения мест массового скопления людей во время эпидемий вирусных инфекций.
Для предотвращения крапивницы у детей родителям стоит придерживаться нескольких простых правил. Во-первых, не следует переутомлять ребенка и не подвергать его перегреванию или переохлаждению. Во-вторых, ребенку следует надевать одежду из натуральных материалов, подходящую по размеру. И, наконец, чтобы избежать солнечной крапивницы (если она уже возникала), не стоит гулять на открытом солнце в пиковые часы, а также не забывать использовать солнцезащитные средства и головные уборы.
Если у малыша наблюдались проявления аллергии на пищу или, к примеру, на моющее средство, важно выявить и устранить аллерген (или другие возможные причины) (10).
Отзывы врачей о сыпи у детей
Олеся Иванова, врач-аллерголог-иммунолог и кандидат медицинских наук, отмечает:
— У родителей всегда возникает волнение при появлении сыпи, особенно если это крапивница. Им страшно, что может возникнуть отек Квинке. На самом деле, крапивница и ангиоотеки, вызванные гистамином, легко лечатся. Главное — не паниковать и не заставлять ребенка беспокоиться. Если он чувствует себя хорошо, значит ситуация под контролем.
Если сыпь появилась после трехдневной лихорадки, вероятнее всего, это инфекционная экзантема. Лечение в этом случае симптоматическое. Сыпь исчезает самостоятельно.
— До приема у врача не рекомендуется использовать местные препараты, так как это может затруднить постановку диагноза, — предупреждает детский врач Екатерина Михальцова. — Если сыпь сопровождается повышением температуры, то лучше остаться дома и вызвать врача, так как ребенок может стать источником инфекции для других. Исключение составляет только случай подозрения геморрагической сыпи (с кровоизлиянием) — в этом случае необходимо показать ребенка врачу как можно скорее.
Популярные вопросы и ответы
Наши эксперты были попрошены ответить на ряд наиболее актуальных вопросов.
Какую первую помощь можно оказать ребенку при появлении сыпи у ребенка?
— В первую очередь следует понять, почему возникла сыпь, — объясняет Олеся Иванова. — Она может быть инфекционной или неинфекционной. В случае инфекционной сыпи она часто появляется на фоне вирусных инфекций, таких как розеола, парвовирус, мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и другие. Кроме того, может появиться крапивница во время ОРВИ. Важно анализировать последовательность появления высыпаний и тип экзантемы.
Неинфекционную природу имеют потница, сыпь при аллергическом контактном дерматите, экзема, крапивница.
Необходимо сфотографировать сыпь, чтобы врач мог правильно оценить жалобы и поставить правильный диагноз.
Если сыпь сопровождается зудом, и вы не знаете причину, ребенку необходимо дать антигистаминный препарат в соответствующей возрастной дозировке.
У детей возможно появление различных заболеваний, которые могут вызывать сыпь на коже.
Некоторые из них не требуют лечения и сами проходят, но есть и такие, которые представляют угрозу для жизни и здоровья ребенка, — говорит Екатерина Михальцова. — В начальном периоде они могут иметь очень похожие симптомы. Поэтому если у ребенка появляется сыпь вместе с такими симптомами, как повышенная температура и интоксикация, ухудшение аппетита, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и зуд на коже — обязательно нужно показать ребенка врачу, так как некоторые заболевания могут развиваться очень быстро.
Чем нельзя самостоятельно лечить сыпь у ребенка?
Врач аллерголог-иммунолог Олеся Иванова выделяет следующие моменты:
— Не рекомендуется делать следующее самостоятельно:
• использовать мази и кремы с содержанием гормонов и иммуносупрессантов (они подавляют иммунитет, затормаживая функции клеток иммунной системы — прим. Ред.);• принимать ванны и использовать наружные средства с травами (например, череда, ромашка);• лечиться препаратами, которые рекомендовали родственники и соседи.
