Бессонница при беременности
Не все будущие мамы страдают от нарушений сна во время беременности, и причины бессонницы могут быть разными в зависимости от ситуации. В начале беременности это может быть вызвано волнением, а ближе к родам — активностью малыша, который не дает матери уснуть. Однако, есть ли основания для беспокойства и как справиться с бессонницей во время беременности, мы узнали у экспертов.
Если у вас есть какие-либо рекомендации или дополнения к материалу, пожалуйста, отправьте их на почту family@lentaural.org. Для обсуждения вопросов о рекламном сотрудничестве звоните по телефону +7 (095) 736-66-11 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00).
«Постарайся спать больше! Когда родится ребенок, начнутся бессонные ночи», — такие «советы» часто слышит женщина, уходящая в декретный отпуск. Но так говорят только те, кто не испытывал проблем со сном во время беременности. А с ними сталкиваются многие будущие мамы.
Согласно некоторым данным, проблемы со сном встречаются у 60-90% беременных женщин (1). Это чаще всего происходит в последнем триместре, но также может возникнуть и в начале беременности. Причины этого явления вполне логичны: психологическое напряжение, изменения гормонального фона, а затем еще и большой живот, который мешает найти комфортное положение для сна. Однако, стоит отметить, что бессонница не всегда проявляется одинаково. У неё могут быть различные симптомы, например, проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение утром (1).
Возможно, ничего сверхъестественного, но постоянное недосыпание может негативно сказаться на здоровье женщины и ее будущего ребенка. Очень важно, чтобы будущие мамы полноценно отдыхали, и если это не удается, проблему нужно решать. Идеальным вариантом будет корректировка образа жизни, питания и поведения. Нужно увеличить время, проведенное на свежем воздухе, разгрузиться психологически, получить максимум положительных эмоций, избегать тяжелой пищи и т.д. Если все это не помогает, возможно, придется прибегнуть к успокоительным препаратам. Однако их использование следует ограничить только назначением врача, будь то безопасные растительные препараты или серьезные рецептурные лекарства.
Давайте разберемся, почему у беременных возникает бессонница и как аккуратно решить эту проблему.
Что такое бессонница
Бессонница — это нарушение нормального сна, которое негативно сказывается на качестве жизни. Люди, страдающие от бессонницы, могут испытывать трудности с засыпанием вечером, просыпаться по ночам без видимой причины и чувствовать себя разбитыми днем. Эта проблема оказывает влияние на все органы и системы организма. В первую очередь страдает нервная система, мозг начинает работать хуже, координация движений может быть нарушена, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Бессонница также негативно влияет на иммунитет, что особенно опасно, если организм уже ослаблен. Также бессонница усложняет борьбу с лишним весом, так как сон влияет на уровень гормонов, отвечающих за чувство голода и сытости. Ночные бдения отрицательно влияют на выработку гормонов, так как их производство зависит от полноценного сна.
Одной из самых распространенных причин бессонницы является стресс, но это не единственный фактор, особенно у беременных женщин.
Полезная информация о бессоннице при беременности
Почему возникает бессонница
У каждого человека возможны проблемы со сном из-за стресса, изменения обстановки или неприятных условий для отдыха. Бессонница часто возникает у впечатлительных женщин, у тех, кто ожидает первого ребенка или имеет основания для беспокойства из-за своего здоровья.
Середина беременности обычно наиболее спокойный период: организм уже привык, женщина осознала изменения в своей жизни, до родов еще далеко, и живот не слишком большой. Однако некоторые факторы все же могут играть роль: изменение режима дня, переживания, самочувствие, жаркий или сухой воздух в помещении. А вот на ранних и поздних сроках причины бессонницы чаще всего связаны с беременностью.
На ранних сроках
Появление бессонницы во время первого триместра связано с изменениями в гормональном фоне. Еще одна распространенная причина бессонницы на ранних сроках — эмоциональное напряжение. Сама новость о беременности вызывает тревогу, а проблемы с жильем, финансами и страх перед неизвестностью могут привести к беспокойству у многих женщин. Это особенно актуально, если беременность не была запланирована.
Кроме того, будущую маму могут будить по ночам приступы тошноты и изжога. В первые недели беременности часто возникает чувство постоянного мочеиспускания. Все это связано с тем, что матка начинает расти и оказывает давление на мочевой пузырь.
На поздних сроках
В третьем триместре беременности живот становится заметно больше, и это вызывает разные причины бессонницы. Во-первых, у женщины становится сложнее найти удобную позу для сна. Нельзя спать на животе, так как это неудобно и опасно для ребенка, поэтому приходится временно отказаться от такой позы. Кроме того, кожа на животе растягивается и может вызывать зуд.
Матка увеличивается и меняет свое положение — после 26 недель она снова опускается и может давить на мочевой пузырь. Это означает, что учащаются позывы к мочеиспусканию. Размеренное соседство с увеличившейся маткой беспокоит и другие органы: она давит на поясницу, что вызывает боли в спине, на диафрагму, что создает дискомфорт при дыхании. На поздних сроках может возникнуть токсикоз. А еще появляются страхи, связанные с родами — даже кошмарные сны.
У некоторых женщин возникают проблемы с геморроем, перебои со стулом, судороги в мышцах ног, а также отеки, что негативно сказывается на качестве и спокойствии сна.
Конечно же, по мере приближения даты родов, движения малыша становятся сильнее и более активными. Толчки, которые раньше вызывали восхищение своей нежностью и осторожностью, становятся ощутимыми, а иногда даже болезненными. Все это также мешает маме заснуть.
Как бороться с бессонницей
Беременным женщинам нельзя принимать большинство аптечных препаратов, которые применяются при бессоннице. Это относится как к рецептурным средствам, так и к лекарственным растениям. Даже разрешенные средства должны быть назначены врачом с учетом срока беременности и других обстоятельств (2).
В 1 триместре
Для обеспечения качественного сна беременной женщины необходимо принять все необходимые меры по организации спального места. Важно выбрать удобный матрас и подушку, использовать постельное белье из натуральных тканей и поддерживать хорошую вентиляцию в помещении. Для борьбы с бессонницей рекомендуется совершать вечерние прогулки и избегать физической активности во второй половине дня.
Если не переедать на ужин и ложиться спать между 22 и 23 часами, это может помочь быстрее заснуть, поскольку в это время организм вырабатывает гормон сна, известный как мелатонин. Также следует избегать употребления кофе, чая и какао перед сном, поскольку эти напитки содержат кофеин. Желательно не употреблять жидкости перед сном, чтобы избежать пробуждения из-за необходимости посетить туалет. Тем, кто испытывает проблемы со сном ночью, стоит отказаться от дневного сна.
Во 2 триместре
Рекомендации для второго триместра в целом аналогичны рекомендациям для первого триместра. Однако на этом этапе беременности будущим мамам разрешается использовать некоторые лекарственные препараты, такие как те, которые содержат валериану и другие растительные компоненты. Но при этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Во время середины беременности гормональный фон у будущей мамы стабилизируется, она уже привыкла к своему текущему состоянию. Однако ребенок продолжает расти и ему требуется больше витаминов и минералов. Для предотвращения дефицита питательных веществ и негативных последствий недостатка, будущая мама должна обеспечить себе сбалансированное питание и, возможно, принимать витаминные комплексы по назначению врача. Также можно обсудить с врачом возможность использования ароматерапии для улучшения сна. В случае отсутствия токсикоза и противопоказаний, можно использовать эфирные масла мяты, липы, жасмина и других растений, ароматы которых создают релаксационный эффект.
Рекомендуется спать на левом боку, чтобы не нарушать нормальный кровоток.
В 3 триместре
На поздних этапах беременности следует быть очень осторожными с успокоительными препаратами, так как они могут оказать влияние на процесс родов и на центральную нервную систему ребенка. Поэтому, даже при приеме растительных экстрактов, необходимо обязательно согласовать это с врачом, чтобы оценить их целесообразность и пользу на данный момент, а также возможные последствия.
В последний триместр беременности женщине требуется больше места для сна. Если на кровати стало тесно вдвоем, то, возможно, будущий отец может временно предоставить жене супружескую постель для ее личного пользования. Мягкие подушки могут создать комфортные условия, можно положить их под голову, под бок, под ноги или между коленями.
Если каждую ночь появляется зуд на животе из-за растяжек кожи, перед сном стоит воспользоваться специальным кремом или маслом. Более того, рекомендуется заранее привыкнуть к таким процедурам. Чем раньше начнется уход за кожей живота, тем лучше она будет выглядеть после родов.
С появлением тревог и ночных кошмаров, которые иногда преследуют женщин перед родами, также можно справиться. Для некоторых достаточно поделиться своими страхами с близкими и обсудить их. Другим помогает настрой на позитивное общение с врачом. В любом случае важно высказывать свои опасения и переживания, чтобы избавиться от них и спать спокойно.
Лучшие таблетки и препараты при бессоннице во время беременности
Во время беременности категорически запрещается применение большинства снотворных средств из-за риска возникновения аномалий развития плода и его гибели. Чтобы справиться с бессонницей, будущим мамам назначаются безопасные препараты с растительными компонентами. Однако, несмотря на их мягкое действие, возможны нежелательные реакции. Поэтому выбор средств от бессонницы всегда осуществляется врачом, и их применение ограничено по времени. Если появляются первые побочные реакции, такие как скачки артериального давления, слабость или аллергические проявления, препараты сразу отменяются.
Каждый препарат имеет свои противопоказания. Перед его использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Наш рейтинг составлен для ознакомления читателей с разными средствами, но его не следует рассматривать как руководство к действию.
«Валерианы экстракт»
Таблетки, содержащие растительные компоненты, представляют собой седативное лекарство. В случае приема успокаивающих препаратов будущими мамами, этиловый спирт должен быть исключен из состава. Поэтому экстракт валерианы может быть использован только в форме таблеток или отвара.
Этот препарат назначается для улучшения естественного засыпания и снижения нервной возбудимости. Однако седативный эффект не проявляется сразу.
Биологически активные вещества, содержащиеся в валериане, обладают и другими свойствами: желчегонным, слабым спазмолитическим, они влияют на замедление сердечного ритма и расширение коронарных сосудов.
При приеме валерианы в таблетках необходимо следить за дозировкой и учитывать противопоказания (3). Например, в первом триместре использование этого препарата запрещено.
Основные характеристики
Плюсы и минусы
Доступная стоимость; небольшие размеры таблеток, которые не нужно разжевывать; оболочка «подавляет» особенный запах и вкус валерианы.
«Ново-Пассит»
Препарат, содержащий растительные компоненты, имеет успокаивающий эффект. Его можно приобрести в виде таблеток или в виде жидкого раствора для приема внутрь. Жидкая форма препарата содержит спирт и сахара, поэтому для беременных женщин наиболее предпочтительным вариантом будет прием таблеток. В составе препарата присутствуют гвайфенезин и растительные экстракты, такие как валериана, мелисса, зверобой, боярышник, хмель, черная бузина и пассифлора инкарнатная (страстоцвет).
Этот препарат рекомендуется для использования при легких формах бессонницы, а также при состояниях тревоги, беспокойства, мигрени и кожных заболеваниях с зудом, вызванных нервными расстройствами. Во время беременности его можно использовать на любом сроке, но только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.
Один из нюансов состоит в том, что во время применения данного лекарства следует избегать длительного пребывания на солнце, посещения солярия и других форм ультрафиолетового излучения. Также не рекомендуется садиться за руль автомобиля.
Основные характеристики
Плюсы и минусы
«Дормиплант-Валериана»
В нашем рейтинге есть еще одно средство, которое содержит экстракт корневищ валерианы в составе. Оно используется для лечения повышенной нервной возбудимости, раздражительности, трудностей с засыпанием и частых ночных пробуждений (5).
Дозировка определяется индивидуально, и требуется курсовое применение.
Комплекс биологически активных веществ валерианы также оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность слизистой ЖКТ, замедляет сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды.
Во время применения препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции.
Плюсы и минусы
«Валидол Реневал»
Таблетки для рассасывания с ментоловым ароматом. Используются в случае стрессовых реакций, приступов тревоги и вегетативных кризов. Обладает свойством расширять кровеносные сосуды (6). Препарат обеспечивает мягкое успокаивающее действие, что может помочь при некоторых нарушениях сна. Временами этот эффект объясняется положительными ожиданиями.
Лекарство редко вызывает побочные реакции и имеет мало противопоказаний. Тем не менее, как и с любым другим препаратом, беременным следует применять его с осторожностью.
Основные характеристики
Плюсы и минусы
«Препарат Нервохель»
Настоящий препарат Нервохель представляет собой гомеопатическое средство, выпускаемое в виде подъязычных таблеток. Его состав включает следующие действующие вещества: ацидум фосфорикум, игнация, сепия оффициналис, псоринум-нозод, калиум броматум и цинкум валерианикум.
Препарат Нервохель эффективно применяется при повышенной нервной возбудимости, реакциях, схожих с неврозом, которые возникают в период климакса, а также при нарушениях сна и засыпания.
Прием препарата Нервохель рекомендуется проводить в виде курса. Дозировку и режим приема данного гомеопатического средства следует определить только врач, обладающий достаточным опытом с препаратами такого типа. Следует учесть, что при приеме гомеопатических препаратов возможно временное ухудшение уже имеющихся симптомов. В таких случаях необходимо прекратить прием данного средства и обратиться за консультацией к лечащему врачу (7).
Основные характеристики
Плюсы и минусы
Мнения врачей о проблемах сна во время беременности
Рассказывает Ольга Стегниенко, опытный акушер-гинеколог из клиники «КИТ» (Клиники Ильи Труханова):
— Нарушения сна во время беременности чаще всего возникают в третьем триместре. Причиной этого является усиленная выработка гормона прогестерона сразу после зачатия. Прогестерон замедляет работу центральной нервной системы (ЦНС), что создает успокоительный эффект для женщины. При этом сон влияет на ее поведение: снижается концентрация внимания, работоспособность, физическая активность и эмоциональность. Нарушения сна в первом триместре беременности, скорее всего, связаны с индивидуальными особенностями центральной нервной системы и отношением самой женщины к ее изменениям.
Важно выяснить причину бессонницы и проверить, нет ли патологий в центральной нервной системе. Если проблемы со сном возникали до беременности и женщина уже принимала определенные лекарства, то ей следует проконсультироваться с врачом-сомнологом или неврологом. Специалист подберет безопасное лечение, которое не повредит беременности. Обычно используются растительные препараты.
При длительных нарушениях сна в третьем триместре беременности индивидуально назначают препараты, содержащие мелатонин (гормон, регулирующий сон и бодрствование). Профессиональные исследования подтверждают высокие риски осложнений беременности и родов у женщин с низким уровнем мелатонина.
Если нет медицинских противопоказаний, то для нормализации сна можно применять такие методы, как мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и электросон.
Посещение Школы будущих мам или других курсов по подготовке к родам полезно для беременных женщин. Здесь помогают развеять основные страхи и волнения. Проведение обсуждений жалоб и нюансов, связанных с беременностью и образом жизни, является психопрофилактикой. Это важно не только в начале беременности, но и непосредственно перед родами, в течение всего третьего триместра.
Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники «Чайка», высказала свою точку зрения:
— Нарушения сна оказывают влияние на здоровье и качество жизни, а также могут негативно сказываться на акушерских исходах. Последнее исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показало, что женщины, которые спали менее 6 часов в день, имели более продолжительные роды и в 4,5 раза чаще подвергались кесареву сечению.
Независимо от стадии беременности, рекомендации по немедикаментозному лечению, включая гигиену сна, следует рассматривать как основную стратегию. Будущим мамам рекомендуется:
Если немедикаментозные методы не помогают при умеренной бессоннице, можно попробовать препараты с антигистаминным действием (например, на основе доксиламина). При более серьезных нарушениях сна у беременных может потребоваться лечение седативными антидепрессантами или снотворными препаратами.
Систематический обзор показал, что добавки с мелатонином не имеют серьезных побочных эффектов, поэтому его можно использовать для борьбы с бессонницей во время беременности (8). Однако исследования мелатонина все еще недостаточно обширны, чтобы рекомендовать его в качестве первой линии терапии.
Если возникают серьезные беспокойство и проблемы со сном, можно рассмотреть возможность использования бензодиазепинов. Если проблемы с сном во время беременности связаны с депрессией или тревожным расстройством, антидепрессанты в сочетании с немедикаментозной терапией могут помочь. Существуют убедительные доказательства того, что они не увеличивают риск врожденных пороков развития (за исключением пароксетина, который в некоторых исследованиях связан с сердечными пороками). Исследования также показали, что материнская депрессия, воздействующая на плод с использованием антидепрессантов или без них, также оказывает негативное влияние на здоровье младенцев.
Популярные вопросы и ответы
Беременность и бессонница — это не только отсутствие возможности для отдыха, но и негативные последствия для будущей мамы. Поэтому важно бороться с этой проблемой, используя безопасные и доступные методы. Это подтверждают эксперты в области акушерства и гинекологии, Ольга Стегниенко и Мария Филатова, которые отвечают на часто задаваемые вопросы.
Какие травы и чаи можно заваривать от бессонницы при беременности?
— Во время беременности для нормализации сна можно применять растительные препараты на основе валерианы и пустырника (в виде смеси трав, таблеток или неспиртовой настойки). Например, с корнем валерианы можно делать ванночки для ног перед сном или использовать пары отвара для ингаляции.
Если проблемы со сном связаны с тошнотой и рвотой в первом триместре, можно воспользоваться мятой, имбирем или лимоном, которые могут косвенно способствовать улучшению сна за счет смягчения токсикоза. Однако перед использованием любых средств все равно стоит проконсультироваться с врачом, так как у каждого натурального средства могут быть противопоказания.
Может ли бессонница быть первым признаком беременности до задержки?
— Существует множество необычных симптомов, которые могут указывать на начало беременности. Возможно, одним из таких симптомов является бессонница. Однако, как правило, одним из признаков успешного зачатия является противоположное состояние — сонливость.
Безвредна ли бессонница при беременности?
— В самой непосредственной опасности для здоровья матери и малыша нет, когда речь идет о бессоннице. Однако она может значительно ухудшать качество жизни, усугублять тревогу и депрессию. Нарушения сна могут повышать некоторые риски.
Например, при недостатке сна возрастает аппетит и уровень кортизола, что может привести к избыточному набору веса, увеличивает риск гестационного диабета и, как следствие, сам диабет может осложнить течение беременности. Скажем так, бессонница не делает человека больным, но однозначно делает его менее здоровым.
Полноценный сон — один из основных столпов здоровья. И при его отсутствии вероятность развития различных заболеваний возрастает.
Полноценный сон — один из ключевых столпов здоровья. И при его отсутствии шансы развить различные болезни увеличиваются.
