Что делать, если болит ухо у ребенка
Чаще всего боль в ушах возникает неожиданно — ночью, в праздничные дни или во время отдыха, поэтому она может неожиданно застать семью. Эта проблема может быть вызвана различными внутренними и внешними факторами. Часто сразу не удается определить причину боли в ухе, поэтому приходится действовать интуитивно, полагаясь на помощь врача или вызывая «скорую помощь». Родителям важно понимать, какие методы могут помочь облегчить состояние ребенка. Узнайте, как правильно и без вреда для здоровья помочь ребенку, если у него болит ухо.
Что нужно знать о боли в ушах у детей
Как понять, что болит ухо у ребенка
— Распознать проблему может быть непросто, особенно, если ребенок слишком маленький, чтобы рассказать родителям о своих беспокойствах. Более старшие дети обычно сами говорят о резких болях.— Самый простой способ определить боль в ушке у ребенка — немного нажать на козелок. Это небольшой хрящевой выступок на наружной части уха, в передней части ушной раковины. Если это вызывает боль, ребенок обязательно отреагирует, — советует Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова.
Почему у ребенка может болеть ухо
Обычно ночью возникает неприятная боль в ушке, так как горизонтальное положение тела создает условия для проникновения инфекции в евстахиеву трубу и полость среднего уха. Прежде всего, важно выяснить причину, вызывающую дискомфорт у ребенка. Рассмотрим несколько возможных вариантов.
Инфекции и анатомические особенности
Большинство детей в раннем возрасте сталкиваются с проблемами в ушах. По данным ученых из России, более 35% малышей уже в первый год жизни перенесли острый средний отит 1-2 раза, а к возрасту 3 лет этот диагноз обычно встречается в медицинских картах 71% детей (2).
Причиной этой болезни являются особенности анатомии евстахиевой трубы. У детей она широкая и короткая, поэтому инфекция легко проникает из носоглотки в евстахиеву трубу, а затем в полость среднего уха. Кроме того, при грудном вскармливании молоко может попадать в евстахиеву трубу. Чтобы избежать этого, после кормления ребенка нужно некоторое время держать его вертикально.
Попадание инородного тела в ухо
Играя, дети могут положить в наружный слуховой проход пуговицы, маленькие конфеты, части конструктора, бусины, семечки, горошины, кусочки ватки. В более редких случаях врачи-оториноларингологи обнаруживают в ушке ребенка насекомых: клещей, тараканов, клопов и мух. Это чаще всего происходит в возрасте от 2 до 5 лет.
Иностранные предметы вызывают неприятные ощущения и боли. При длительном нахождении в слуховом проходе могут возникнуть осложнения. Не следует самостоятельно удалять иностранное тело — даже если его видно. Лучше обратиться к специалисту, который обладает всем необходимым для проведения процедуры.
Травма уха или ушной раковины
Механические повреждения ушей — распространенная проблема среди детей. У ребенка может возникнуть боль после ожога или укуса насекомого, такого как пчела. Во время занятий спортом или игр, при сильном ударе, ухо может опухнуть, иногда из слухового прохода могут появиться кровь. Если это случилось, нужно закрыть слуховой проход стерильным бинтом или ватой, наложить повязку и незамедлительно обратиться с ребенком в травмпункт.
Переохлаждение
Иногда холодный ветер может вызвать болезненные ощущения в ухе. Это явление часто называют «продуло».
Попадание в ухо воды
Иногда, во время купания в бассейне, реке, море или в душе, вода может попасть в ухо. Когда влага достигает среднего уха, ребенок может почувствовать заложенность и острые боли. Детей старше можно научить прыгать на одной или двух ногах, наклонив голову в сторону заложенного уха. С маленькими детьми, которые еще не умеют прыгать или не понимают, как это делать, можно поступить по-другому. Взрослый может приложить свою ладонь к заложенному уху ребенка, прижать с некоторой силой, а затем резко убрать. Воздушный поток разрушит водяную пробку.
Скопление большого количества ушной серы
У детей часто возникает проблема с серной пробкой. Она проявляется отсутствием реакции на звуки, постоянным шумом в ушах, ощущением заложенности, кашлем и другими симптомами. Ребенок может постоянно чесать ухо. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы решить эту проблему, вместо того чтобы пытаться справиться с ней самостоятельно дома.
Побочный эффект от инфекционного заболевания
Боли в ушах могут возникать в результате ангины, ларингита, фарингита или ОРВИ. Обычно эти неприятные ощущения проходят после того, как ребенок полностью излечивается от основного заболевания.
Абсцесс ушного канала
В ушных проходах, также как и на коже, имеются свои волосковые луковицы. Если по каким-либо причинам возникает воспаление волосковой луковицы, появляется боль в ухе.
Что делать, если болит ухо у ребенка: первая помощь в домашних условиях
Если случай не требует немедленной медицинской помощи, то дома можно самостоятельно оказать первую помощь ребенку. Однако после этого необходимо обязательно обратиться к педиатру или лор-врачу для дальнейшего обследования и получения рекомендаций по лечению. Врач также назначит необходимые препараты. В большинстве случаев лечение можно проводить в амбулаторных условиях, но при развитии осложнений отита может потребоваться госпитализация. Если вы вызвали скорую помощь, не пытайтесь давать ребенку лекарства и проводить медицинские манипуляции самостоятельно. Врач проведет осмотр ребенка, убедится в наличии симптомов и даст рекомендации по дальнейшему лечению.
Если есть температура
При повышении температуры до 38 градусов и более можно применить жаропонижающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол. Эти препараты также эффективны при снятии боли в ушах. В случае сильной боли, которую невозможно выносить, рекомендуется использовать капли, но их следует применять только при отсутствии гнойных выделений. Самостоятельное назначение капель ребенку категорически запрещено — обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если нет температуры
Усадите ребенка. В вертикальном положении слизь будет легче выходить из евстахиевой трубы, и боль в ушке уменьшится. Если нос заложен, освободите его от слизи и закапайте сосудосуживающие капли.
Если нет гнойного выделения, можно приложить к уху спиртовой компресс: смочите марлю спиртом, оберните вокруг уха, накройте вощеной бумагой и слоем ваты. Затем оберните сверху платком или шарфом и оставьте на несколько часов.
Профилактика ушной боли у детей
Медики считают, что регулярные вирусные заболевания, присутствие курящих взрослых, инфекции в детских дошкольных учреждениях и случаи острого среднего отита в семье являются факторами риска (2). Что делать, чтобы избежать боли в ушах у детей? Необходимо защищать детей от переохлаждения, инфекционных заболеваний и укреплять их иммунитет. Детей следует учить играть осторожно с мелкими предметами и объяснять, что нельзя вставлять в уши карандаши, кисточки, зубочистки и другие предметы, которые могут нанести травму ушным раковинам и барабанной перепонке. Не разрешайте детям купаться без резиновой шапочки.
Это основные правила для предотвращения травм и возникновения отита. Когда речь заходит о здоровье, лучше быть чрезмерно внимательным, чем быть небрежным.
Комментарии экспертов
Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова:
— Боль в ушах — достаточно распространенный признак, чаще всего возникает при ОРВИ (риниты, назофарингиты). Боль в ушах при высокой температуре может указывать на начало воспалительного процесса — отита. Бывает наружный отит, внутренний отит, с гнойным выделением из уха и без него. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Если немедленного доступа к врачу нет и нет выделений из уха, можно использовать капли с противовоспалительным и обезболивающим действием. Если при боли в ухе температура держится более 4 дней, возможно, потребуется антибактериальная терапия, поэтому откладывать посещение специалиста не стоит.
— Наружное ухо представляет собой канал, который идет от ушной раковины до входа в среднее ухо, где находится барабанная перепонка. Возникновение воспаления в наружном ухе, известного как наружный отит, может быть связано с микротравмой, такой как царапина, или переохлаждением. Это может произойти после купания в бассейне или если вы выйдете на улицу без шапки в холодную погоду. Боль в этом случае может быть не сильной, но заметной. Ухо становится невыносимо зудящим, и если его коснуться или даже заглянуть внутрь, то это вызывает резкое усиление боли. Иногда может появиться отделяемое из уха.
Среднее ухо представляет собой изолированную камеру, которая закрыта тонкой барабанной перепонкой, отделяющей ее от «улицы». Однако, чтобы поддерживать оптимальное давление внутри среднего уха, оно соединено с носовой полостью и глоткой тонкой трубочкой, называемой евстахиевой трубой. Когда давление в среднем ухе изменяется, человек ощущает, что его уши заложило, и его слух ухудшается. Это может происходить, например, при взлете на самолете, подъеме на скоростном лифте или изменении атмосферного давления перед дождем.
При воспалении среднего уха возникает заполнение барабанной полости слизью, известной как экссудат. Это приводит к повышению давления в барабанной полости и воздействию на ушной нерв. Боль, возникающая при этом, является невыносимой и сравнимой с болью, которую переживает женщина во время родов. Врач при осмотре обнаружит покраснение и выпячивание барабанной перепонки, а иногда даже ее разрыв. Также врач определит, находится ли за барабанной перепонкой экссудат или гной. Боль при среднем отите имеет пульсирующий, острый характер и усиливается при любом звуке.
Существует также понятие тубоотита. Это состояние возникает, когда из-за отека в носу во время насморка закрывается нижняя часть евстахиевой трубы, создавая вакуум в среднем ухе. Барабанная перепонка при этом втягивается. При тубоотите человек ощущает легкий зуд в ухе или словно что-то щекочет внутри. Однако, в этом случае боли нет.
Если у ребенка возникла боль в ухе, ему могут быть назначены капли с лидокаином и обезболивающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу: педиатру, который может провести осмотр с помощью отоскопа, или оториноларингологу, так как лечение различных типов отита зависит от его причины.
Популярные вопросы и ответы
Мария Волкова, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково, будет рада ответить на вопросы читателей.
Можно ли давать ребенку обезболивающее, если у него болит ухо?
Если у ребенка возникают острые боли, необходимо обязательно предоставить ему обезболивающий препарат, ведь болевой синдром при отите достаточно сильный. Такое состояние может оказывать влияние на общее самочувствие ребенка: его аппетит, сон и настроение. Предпочтительнее выбирать медикаменты на основе ибупрофена или парацетамола.
В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?
При наличии боли в ухе, которую не снимают обезболивающие препараты, следует обратить внимание на так называемый «красный флаг». Он является сигналом для срочного обращения к врачу. Такой сильный болевой синдром может быть признаком серьезной проблемы. Кроме того, необходимо оценить общее состояние ребенка. Если он проявляет выраженное беспокойство или резкую слабость, имеет повышение температуры тела, припухлость в области уха, а также появление отделяемого из уха, это также является поводом для немедленного обращения к врачу.
Что делать, если у ребенка заложило ухо, но не болит?
При таких обстоятельствах также требуется осмотр врача-оториноларинголога. Заложенность в ухе может являться признаком ухудшения слуха, которое возникает в случае воспаления среднего уха. Необходимо объяснить ребенку, что важно не «сильно сопеть» и не «втягивать слизь в себя», поскольку это может усилить заложенность уха. Также рекомендуется использовать сосудосуживающие капли для носа.
Что делать, если у ребенка болит ухо при простуде?
Если у ребенка возникли боли в ушах во время простуды, важно обратиться к педиатру или ЛОР-врачу, поскольку отит может развиваться как наружный или внутренний, в зависимости от того, где происходит воспаление за барабанной перепонкой. Тип лечения, который будет назначен врачом, будет зависеть от этого.
Что делать, если ухо у ребенка болит ночью?
В случае сильной ночной боли необходимо внутрь принять обезболивающее средство и закапать капли в ухо, содержащие обезболивающий компонент. Обычно это лекарство на основе лидокаина. Рекомендуется воздержаться от применения тепла к уху, так как это может лишь усилить воспаление и боль. По утру обязательно обратиться к врачу для срочного осмотра.
