Хлеб при сахарном диабете 1 и 2 типа

Мягкий батон или ароматный бородинский хлеб — их подают к столу на завтрак, обед и ужин, а также бутерброды часто берут на работу или в поездки. Но возможно ли употреблять хлеб при сахарном диабете 1 и 2 типа? Мы ответим на этот и связанные вопросы вместе с нашими экспертами.

Вопросы, связанные с рационом, волнуют многих пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД). Ведь от питания зависит их самочувствие и вероятность развития осложнений. Наши эксперты, врач-эндокринолог Мария Розова и врач-диетолог Галина Мезенцева, объяснили, какой хлеб и в каком количестве можно включить в рацион людей с СД, а также рассказали о пользе и вреде этого продукта.

Сахарные заболевания — это набор заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови. Главным источником глюкозы являются углеводы, которые мы получаем с пищей. Простые углеводы (такие как конфеты, мед и другие сладости) вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови. Хлеб, обычно, относится к сложным углеводам, которые расщепляются медленнее и не вызывают резкого «скачка» глюкозы (1). Поэтому он может быть включен в рацион пациентов с сахарными заболеваниями.

Основой любого хлеба являются мука, соль и вода. Полезность или вредность определенного вида хлеба для пациента с сахарным диабетом в первую очередь зависит от типа и способа обработки муки. Пекари используют разные виды муки: сортовую, обойную, обдирную, цельнозерновую муку.

Также следует учитывать основные характеристики продуктов для диабетиков: гликемический индекс (ГИ) и гликемическую нагрузку (ГН). Первый показывает, насколько быстро углеводы из продукта всасываются в кровь и повышают уровень глюкозы. Гликемическая нагрузка позволяет оценить последствия потребления определенного количества продукта. Чтобы рассчитать ГН, необходимо разделить значение индекса на количество углеводов в 100 г продукта, а затем умножить полученное число на 100. Гликемическая нагрузка позволяет более точно определить, какое питание окажет большее влияние на уровень глюкозы (2). Например, у хлеба и арбуза одинаковый ГИ — 77 единиц. Однако, чтобы получить 50 г углеводов, нужно съесть 1 кг арбуза или только 111 г хлеба.

Наивысший ГИ имеет белый хлеб из муки высшего сорта, поэтому он не рекомендуется людям с нарушениями углеводного обмена. Самый низкий ГИ наблюдается у цельнозернового и ржаного хлеба без добавок.

При выборе товаров наши специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие характеристики:

К сожалению, информацию о гликемическом индексе (ГИ) чаще всего нельзя найти на упаковке, так как ученые сомневаются в стабильности этого параметра и считают, что он зависит от обмена веществ конкретного человека. Однако остальная информация должна быть указана на этикетке.

Врач-эндокринолог Мария Розова советует всегда обращать внимание на содержание клетчатки (пищевых волокон) в составе хлеба и других продуктов. Клетчатка относится к сложным углеводам, сама не переваривается (и не повышает уровень глюкозы в крови), при этом замедляет переваривание других компонентов пищи, в том числе углеводов (1). Следовательно, если в рационе будет достаточное количество клетчатки, уровень глюкозы будет повышаться медленнее, и организм (или лекарственная терапия) успеет на это «отреагировать».

Что важно знать о хлебе при сахарном диабете

В представленной таблице приведена информация о составе питательных веществ различных видов хлеба, полученного из различных злаковых культур. Сопоставляя данные, можно увидеть, что наиболее полезным для организма является цельнозерновой и ржаной хлеб, приготовленный из муки грубого помола. Эти продукты содержат значительное количество пищевых волокон, обладают низкой калорийностью и гликемическим индексом.

Можно ли есть хлеб при сахарном диабете

Хотя эта пища не классифицируется как запрещенная для людей, страдающих сахарным диабетом, всё же следует соблюдать некоторые меры предосторожности. В этой статье мы расскажем, какие правила нужно соблюдать при употреблении хлеба пациентами сахарного диабета 1 и 2 типа.

При сахарном диабете 1 типа

Согласно высказыванию доктора Марии Розовой, люди, страдающие от СД 1 типа, могут употреблять хлеб, но необходимо правильно оценивать продукт по системе хлебных единиц и правильно рассчитывать дозу болюсного инсулина.

«Опытные» пациенты обращают внимание на такие характеристики, как рецептура хлеба и наличие добавок (включая жиры), которые могут повысить уровень сахара в крови. Влияние любого вида хлеба на повышение уровня сахара пациент с СД 1 типа может определить самостоятельно. Для этого необходимо измерить уровень глюкозы в крови после приема пищи и скорректировать дозу инсулина в зависимости от индивидуального повышения значений (3).

При сахарном диабете 2 типа

Людям, у которых обнаружен такой диагноз, разрешается употреблять хлеб лишь в ограниченных количествах, а их рацион питания должен быть адаптирован к особенностям данного заболевания (4). Врач-диетолог Галина Мезенцева вспоминает о нескольких правилах, о которых следует помнить пациентам с СД 2 типа:

Сколько хлеба можно есть при сахарном диабете

Согласно диетологу Галине Мезенцевой, при нарушениях обмена углеводами необходимо употреблять хлеб в умеренных количествах — половину от обычной порции для человека.

Доктор эндокринолог Мария Розова уточняет, что при сахарном диабете рекомендуется съедать не более 2 кусочков хлеба из грубой муки с отрубями каждый день. Ограничения связаны с тем, что хлеб, как продукт, содержащий углеводы, может вызывать повышение уровня глюкозы в крови. Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение, ограничение потребления хлебобулочных изделий необходимо для предотвращения превращения избытка глюкозы в жир (1).

Простые и вкусные рецепты с хлебом

В магазине часто бывает сложно выбрать хлеб, который подходит для людей с нарушениями углеводного обмена. Производители, стремясь улучшить вкусовые качества, часто добавляют сахар и жиры в свою продукцию. Однако такой хлеб не является полезным для всех. В этой статье мы расскажем, как приготовить полезный хлеб в домашних условиях и поделимся с вами простыми рецептами.

Овсяно-пшеничный хлеб с творогом

Приготовление этого блюда занимает немного времени, но результат выходит весьма соблазнительным благодаря разнообразным ингредиентам. Состав можно изменять, чтобы получать выпечку с различными ароматами и вкусами

На фото представлен овсяно-пшеничный хлеб с добавлением творога. Фотография: Кейт Реммер, unsplash.com

Приготовление

Побить яйца до появления пены и постепенно прибавить ко ним все остальные компоненты. Разогреть духовку до 200˚C. Положить тесто в силиконовую форму и испечь 30-40 минут, проверяя готовность деревянным шампуром.

Ржаной хлеб на закваске

Для этой кулинарной идеи вам потребуется сделать закваску самостоятельно. Это может занять некоторое время, но в итоге вы получите прекрасную основу для приготовления нескольких порций свежего хлеба.

На фото вы можете видеть ржаной хлеб, который был приготовлен с использованием закваски. Фотография: Spring Fed Images, unsplash.com

Ингредиенты

Указано число ингредиентов, рассчитанное для приготовления 1 буханки — увеличивайте в зависимости от ваших планов

Приготовление

Для начала необходимо приготовить закваску, на это уйдет 5 дней. Смешайте в любой емкости 50 мл минеральной воды и 50 г муки до получения густой сметаноподобной консистенции. Готовую смесь следует покрыть несколькими слоями марли и оставить в теплом месте (оптимальная температура воздуха +23˚C) без сквозняков и прямых солнечных лучей. Через 12 часов в смесь добавляют еще 50 г муки и 50 мл воды, тщательно перемешивают и снова покрывают марлей. Аналогичную процедуру следует повторить еще несколько раз каждые 12 часов. Таким образом, «подкормка» продолжается в течение 5 дней, после чего закваску можно перенести в холодильник, не забывая добавлять компоненты каждые 7-10 дней.

Хлеб с гречневой мукой

Этот вариант имеет необычный, но приятный вкус благодаря добавлению гречневой муки. Ее легко приготовить — просто возьмите гречневую крупу и измельчите ее в кофемолке до состояния порошка

На фото: хлеб с гречневой мукой. Фото: Gustavo Sánchez, unsplash.com

Ингредиенты

Приготовление

Смешивают кефир комнатной температуры с маслом, а затем добавляют сухие компоненты: соль, разрыхлитель и муку. Приготовление теста возможно вручную или с помощью хлебопечки. Затем тесто следует выложить в форму и выпекать в течение 45 минут при температуре 200˚C.

Польза и вред хлеба при сахарном диабете

Есть люди, страдающие от диабета, которые принимают решение полностью исключить хлеб из своего рациона. Однако, стоит ли это делать? Мы расскажем вам подробнее о преимуществах включения хлеба в питание и о возможных последствиях избыточного потребления мучных изделий.

Польза

Хлеб является источником энергии, представленной в виде углеводов, которые необходимы каждому человеку, включая людей с СД (1). Кроме того, этот продукт является поставщиком витаминов группы B, микроэлементов и пищевых волокон. Однако, полезные свойства хлеба в значительной степени зависят от его разновидности.

Хлеб из цельнозерновой муки содержит большое количество клетчатки или пищевых волокон. Благодаря этому он переваривается медленнее, обеспечивает более длительное чувство сытости и имеет меньший влияние на уровень сахара в крови. Кроме того, клетчатка служит пищей для полезной микрофлоры кишечника, что положительно сказывается на иммунитете и работе ЖКТ.

Ржаной хлеб содержит меньше калорий по сравнению с пшеничным. Кроме того, он богаче витаминами B1, B2 и E, фолиевой кислотой, железом, кальцием, калием, серой и фосфором.

Кукурузный хлеб отличается от пшеничного тем, что он содержит меньше калорий. Кроме того, этот вид хлеба богат пищевыми волокнами, которые способствуют «замедлению» процесса повышения уровня глюкозы в крови. Поэтому кукурузный хлеб является отличным выбором для людей с целиакией (непереносимостью глютена), которым важно следить за своим рационом.

Вред

У людей с сахарным диабетом не рекомендуется употреблять следующие виды хлеба: белый хлеб из муки высшего сорта, бородинский и черный, говорит доктор-эндокринолог Мария Розова. Белый хлеб делается из шлифованной муки, в которой почти нет полезных веществ, поэтому его можно безопасно исключить из рациона. Бородинский и черный хлеб — это разновидности ржаного хлеба, в которые добавляют солод, сахар, патоку и пряности. Эти добавки приводят к повышению уровня глюкозы, поэтому людям с сахарным диабетом не рекомендуется их употреблять.

Однако, стоит помнить, что употребление большого количества полезного хлеба также может быть вредным для организма. Оно может вызвать брожение, что сопровождается вздутием живота и повышенным образованием газов. Если съедать слишком много хлеба, можно набрать веса и ухудшить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также нарушить компенсацию сахарного диабета.