Пупочная грыжа у новорожденных

Что представляет собой пупочная грыжа? Это расширение пупочного кольца, через которое выдавливается содержимое брюшной полости. Звучит угрожающе? На самом деле все не так страшно. Большинство пупочных грыж — 90-95 процентов — самостоятельно затягиваются в возрасте от полутора до 5 лет. В основном это происходит до трех лет, но некоторые могут закрыться ближе к 5 годам. Сама грыжа реже закрывается, если она достаточно большая — больше полутора сантиметров в диаметре, если выпирает крупная кожная складка, а также при наличии некоторых генетических заболеваний.

По словам педиатра Евгении Перуновой, пупочная грыжа редко беспокоит детей и не вызывает дискомфорта. У новорожденных грыжа редко становится невправляемой и еще реже ущемляется (когда кровоток в петле кишечника, попавшей в грыжу, нарушается). Для предсказания того, самостоятельно ли закроется грыжа или нет, важен ее диаметр, а не ее размер. Чем больше дефект, тем дольше требуется времени для его закрытия.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Определить наличие пупочной грыжи у вашего малыша очень просто. Грыжа представляет собой небольшой выступ в области пупка.

— Сразу после рождения у многих детей пупочное кольцо расширено. Это нормально, — отмечает Евгения Перунова. — Расширение кольца, а также отсутствие мышц и соединительной ткани в области пупка способствуют ее выступанию. Когда малыш сильно плачет, кашляет, у него вздутие живота или запор, внутрибрюшное давление повышается, и грыжа, которая ранее была незаметна, становится видимой. И это нормально! Не нужно думать, что грыжа появилась из-за сильного плача ребенка. Кстати, иногда видимого выступания нет, но при пальпации врач определит расширение пупочного кольца и поставит диагноз пупочная грыжа.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных не требует никакого лечения и, как мы уже отметили, закрывается сама к 3-5 годам. Ребенок растет, прямые мышцы живота растут и укрепляются.

Поэтому, обычно достаточно просто наблюдать за ней. Хирургическое лечение показано только в тех случаях, когда в области пупка возникает резкая болезненность, выпячивание меняет цвет — например, оно становится красным или синим, или возникает отек. Это может указывать на защемление грыжи. Однако у детей грыжи практически никогда не защемляются. Также операция необходима для грыж, диаметр которых превышает полтора сантиметра и которые не уменьшаются к 4-5 годам.

Операция несложная, проводится под общим наркозом, обычно ребенка выписывают в тот же день или на следующий после операции.

Что можно делать в домашних условиях

Существует множество «домашних» советов о том, как излечить пупочную грыжу. Однако педиатры настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку эти методы не имеют никакого отношения к пупочной грыже и не могут оказать на нее никакого влияния.

Приложение монет к пупку, например, бесполезно и может вызвать раздражение и инфекцию, как говорит Евгения Перунова. Заклеивание пупка лейкопластырем с целью его сжатия также не приведет к желаемому результату. Важно помнить, что даже гипоаллергенный лейкопластырь вызывает раздражение кожи, под ним кожа начинает мокнуть, что увеличивает риск инфекции.

Поэтому лучшее, что можно сделать дома, — успокоиться, не думать о грыже и мифах, связанных с пупочной грыжей, и просто наслаждаться временем с малышом.

Почему советуют применять массаж

На самом деле, как раньше, так и сегодня, массаж очень часто назначается при пупочной грыже. Считается, что он улучшает кровообращение в области пупочного кольца, что способствует его сокращению. Однако, в последнее время многие эксперты говорят о том, что массаж не оказывает никакого влияния на лечение пупочной грыжи.

— Нет ничего плохого в том, чтобы делать массаж животика новорожденному, — говорит педиатр Евгения Перунова. – Это может облегчить его состояние в случае запоров или колик. Общий массаж в целом положительно влияет на физическое развитие ребенка. Однако для здорового новорожденного он не является обязательным.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных

— Если вы спросите, как предотвратить появление пупочной грыжи, я отвечу: невозможно, — подчеркивает наш эксперт. – Она либо присутствует и формируется еще на стадии внутриутробного развития, либо отсутствует.

Самое распространенное заблуждение – что пупочную грыжу можно «выкричать». Родители, которые в это верят, используют все возможные способы, чтобы их младенец никогда не плакал, носят его постоянно на руках, не спят ночами. На самом деле этот миф возник потому, что когда ребенок рождается, его кишечник пустой и грыжа, как правило, не видна. Однако при крике и запорах, то есть при сильном напряжении живота, грыжа становится заметной. И родители, конечно, волнуются, думая, что «выкричал».

Кричать, напрягаться, страдать запорами и коликами ребенок все равно будет, это естественные физиологические процессы, и это абсолютно безопасно, грыжа от этого не появится и не станет больше. Если ребенок с грыжей бодр, весел, с хорошим аппетитом, успокойтесь и расслабьтесь. Все в порядке. С возрастом пупочное кольцо будет сужаться, мышцы укрепляться, и пупочная грыжа исчезнет. Но не забывайте наблюдаться у врача.