Рвота у ребенка без температуры
У детей рвотный центр более чувствителен, чем у взрослых, поэтому он может реагировать на различные запахи, непривычные вкусы и даже стрессовые ситуации. Именно поэтим причинам у ребенка может возникнуть рвота без повышения температуры
Рвотный рефлекс является одной из защитных реакций организма и не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов, таких как желудок, кишечник, почки, печень и вестибулярный аппарат. Эти сигналы достигают рвотного центра в головном мозге, который активирует опорожнение желудка.
Виды рвоты у ребенка
Различные обстоятельства могут вызывать рвоту, включая черепно-мозговые травмы, отравления и укачивание. Иногда рвота может происходить многократно и сопровождаться головокружением, обмороком, потерей сознания, болью в животе и поносом.
Причины рвоты у ребенка
Если рвота не сопровождается повышением температуры, то наиболее вероятными причинами ее появления могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (использование просроченных или некачественных продуктов питания, воздействие химических веществ), интоксикация после приема лекарств, дисбактериоз.
Давайте рассмотрим некоторые возможные факторы.
Пилороспазм или спазм привратника
Пилороспазм — это частое явление у младенцев, вызванное несовершенством нервной системы и проявляющееся спазмом желудка. В этом случае рвота может быть обильной. Нервозность, недостаточное набирание веса — обычные симптомы такого ребенка. Не следует путать пилороспазм с обычным срыгиванием, которое чаще всего возникает при избыточном содержании пищи в желудке.
Кишечная непроходимость
При этом проявляется сильная боль, вздутие живота, спазмы и наличие крови в кале. Наиболее частой причиной кишечной непроходимости у детей являются глисты или инвагинация кишечника, которая заключается в внедрении участка кишки в соседний сегмент кишечника. В рвоте может быть присутствие желчи.
Рвота может сопровождаться антиперистальтическими движениями кишечника, что может привести к попаданию содержимого кишечника в желудок (2).
Воспалительные заболевания ЖКТ (острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит)
Эти состояния могут возникать при нарушении рациона, чрезмерном употреблении жареной, копченой, жирной пищи. В этих случаях часто наблюдаются рвота, сопровождающаяся поносом, болями в животе, утратой аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях она может достигать 37°C.
Рвота через 10-15 минут после приема пищи наблюдается при функциональных нарушениях пищеварения, остром воспалении слизистой оболочки желудка, наличии опухолевого процесса в кардиальной части желудка. При определенных формах воспаления желудка в рвотных массах может быть присутствие крови.
На первом году жизни существуют группы риска, которые подвержены развитию функциональных нарушений ЖКТ.
Инородное тело в пищеводе
Поскольку маленькие дети часто ставят в рот разные предметы, то попадание чужеродного тела в пищевод может вызвать рвоту. Если слизистая оболочка пищевода или желудка повреждается из-за наличия чужеродного тела, то можно обнаружить следы крови в рвотных массах.
Пищевое отравление
Очень часто при отравлении пищей возникает рвота. Это может происходить, например, из-за употребления просроченных или некачественных продуктов, а также при употреблении немытых овощей и фруктов. В таких ситуациях рвота может сопровождаться поносом и иногда сопровождаться повышением температуры.
Дисбактериоз
Часто при длительном применении антибиотиков возникает дисбактериоз, который сопровождается рвотой и поносом. Важно быть осторожным при использовании таких лекарств, так как они разрушают не только вредные микробы, но и полезную микрофлору.
Рвота может возникать при различных заболеваниях, которые не имеют прямого отношения к работе желудочно-кишечного тракта, например:
Что делать и как остановить рвоту у ребенка
В первую очередь, требуется обратиться к врачу. До его приезда рекомендуется поить ребенка обильными напитками — теплой немного подсоленной или минеральной водой без газа. Можно попробовать использовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и других трав. Это поможет разгрузить желудочно-кишечный тракт, способствует выводу токсинов и компенсирует потерю жидкости.
Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтобы ребенок находился в положении, способствующем выходу рвотных масс, и не подавился. Для этого необходимо повернуть малыша на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты следует прополоскать рот и очистить его от рвотных масс. Не следует самостоятельно давать ребенку какие-либо лекарства или проводить промывание желудка. Назначение соответствующего лечения может быть только у врача, определившего причины рвоты.
— В зависимости от причины рвоты, существует несколько методов ее остановить, до прихода врача. Родителям ребенка не следует использовать противорвотные препараты, так как рвота, как правило, выполняет защитную функцию, — говорит Светлана Иванченко, врач-педиатр клиники «Медси на Ленинском проспекте», врач первой квалификационной категории. — Чтобы восполнить потерянную жидкость, родители могут начать давать раствор для восстановления водно-электролитного баланса, а также чай с лимоном детям старше 3 лет. Врачи не рекомендуют давать детям бутилированную «детскую» воду при рвоте, так как это может дополнительно нарушить водно-электролитный состав крови в организме. Также учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой: на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100-200 мл жидкости.
У ребенка возникает жажда, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Однако при продолжающейся дегидратации ребенок становится слабым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет упругость, глаза «западают». В этом случае необходимо действовать немедленно, вызывать врача и госпитализировать ребенка.
Суточная потребность в жидкости, исходя из веса ребенка:
Также не следует пытаться кормить ребенка при возникновении рвоты. Чтобы остановить рвоту, если она возникла во время кормления, можно держать ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после прекращения рвоты.
После рвоты необходимо придерживаться диеты, которая не нагружает организм, и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, нежирные овощные супы, запеченные яблоки, отварные овощи, сухари и кисели.
Профилактика
— Чтобы избежать рвоты, необходимо соблюдать определенные профилактические меры, — объясняет доктор-педиатр Светлана Иванченко. — Не следует давать ребенку жирную и жареную пищу, газированные напитки, продукты с истекшим сроком годности или сомнительного качества.
В теплое время года рекомендуется предлагать питье чаще, находиться в тени деревьев, а не под прямыми солнечными лучами. Важно также проходить регулярный медицинский осмотр. Тогда, при любых изменениях в лабораторных и инструментальных исследованиях, врач сможет дать предварительный диагноз и назначить соответствующие профилактические или лечебные мероприятия.
Вот еще несколько важных правил:
Популярные вопросы и ответы
Светлана Иванченко, врач-педиатр, предоставляет ответы на наиболее распространенные вопросы.
Рвота у ребенка и болит живот — какие могут быть причины?
Боль в животе у ребенка — один из распространенных симптомов. У малышей это может быть связано с коликами и накоплением газов в кишечнике.
У детей старшего возраста такая боль может быть вызвана пищевыми отравлениями или острыми воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Если у ребенка возникла боль в животе, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику, определит причину боли и назначит наиболее подходящее лечение.
Важно помнить, что некоторые заболевания могут проявляться практически без симптомов или иметь нетипичный характер. Поэтому не следует самостоятельно назначать лечение, а при появлении боли необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
О чем может говорить рвота с поносом?
Запорность с диареей может указывать на следующее:
• пищевое отравление пищей с истекшим сроком годности или нарушением правил хранения, приготовления и т.д.;• кишечная инфекция (дизентерия, ротовирусная инфекция, сальмонеллез, эшерихиозы), передающаяся от больного ребенка к здоровому контактным путем;• аллергическая реакция на продукты.
Рвота без боли в животе и других симптомов — какие могут быть причины?
У детей часто возникает рвота без повышенной температуры и поноса, что вызывает тревогу у родителей, которые не могут понять причину такого состояния. Но отсутствие температуры вместе с рвотой не должно успокаивать родителей, так как это не является нормой.
Вот несколько возможных причин такого состояния:
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом желудочное содержимое поднимается обратно в пищевод, что вызывает рвоту. Рвотные массы обычно не обильные и могут иметь кислый запах. Рвота может повторяться после каждого приема пищи.
У детей до трех месяцев рефлюкс — естественное физиологическое явление и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием нижнего отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Впоследствии срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.
Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок волнуется, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если не своевременно устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.
• Пилороспазм — это заболевание, которое характеризуется спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В результате у ребенка периодически возникает рвота. Она не слишком сильная и наблюдается с самых первых дней жизни. Девочки страдают от этого заболевания чаще, чем мальчики.
Дети с пилороспазмом хуже набирают вес, более беспокойны, но проблемы со стулом редко возникают.
• Пилоростеноз — это состояние, связанное с врожденными аномалиями развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Она обычно возникает через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних включений и состоят из непереваренного грудного молока.
Патологическое состояние проявляется уже на 2-3 день жизни ребенка. Помимо рвоты, наблюдается западание родничка и потеря веса, что представляет опасность для детей грудного возраста.
• Инвагинация кишечника — это ситуация, когда участок кишечника втягивается в просвет соседнего сегмента. Это состояние чаще всего встречается у детей грудного возраста — в 90% случаев, и обычно проявляется в возрасте от 5 до 7 месяцев, но может возникнуть и у старших детей.
• Болезни центральной нервной системы. Заболевания, которые поражают ЦНС, часто сопровождаются рвотой, которая не зависит от приема пищи. Обычно такая «мозговая» рвота возникает во время головной боли и не устраняет ее. Наиболее распространенные болезни ЦНС, сопровождающиеся рвотой у грудных детей, включают ишемию головного мозга и гидроцефалию.
У детей старше года это может проявляться в виде опухолей головного мозга и повышения внутричерепного давления. В случае патологий ЦНС, рвота редко является единственным симптомом заболевания. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как головные боли, нарушения координации, расстройства зрения и головокружение.
• Психогенная рвота. Это состояние может возникать у детей старше трех лет. Оно может быть вызвано сильной тревогой, испугом, перевозбуждением и другими эмоциональными потрясениями. Иногда психогенная рвота используется как способ привлечения внимания, особенно у детей, которым не хватает заботы родителей.
Также рвоту могут вызывать и другие факторы, такие как солнечный удар, нахождение в закрытом помещении и поездки на автотранспорте.
