Температура У Новорожденного

Новости Оренбурга » Семья и дети » Температура У Новорожденного

Температура у новорожденного

У новорожденного ребенка нет возможности сообщить о своих ощущениях, включая боль. Поэтому определение температуры тела является одним из важнейших индикаторов состояния младенца. Родители должны уметь правильно измерять температуру и знать причины повышения температуры у грудничка, а также какие действия следует предпринять в каждой ситуации.

В данной статье мы расскажем о нормальной температуре у новорожденных и о том, что делать, если показания градусника отклоняются от нормы.

Полезная информация о температуре грудничка

Какая должна быть температура тела у новорожденного

У детей до 1 года средняя температура тела при измерении в подмышечной впадине составляет от 36,5 до 37,5°C. Однако, при измерении температуры в прямой кишке, показания градусника будут выше — от 37,6 до 37,8°C (1).

Значения температуры могут колебаться на протяжении дня на 0,5-1°C. Обычно вечером, с 18 до 22 часов, наблюдается повышение. Температура тела зависит от различных факторов, включая температуру окружающей среды, активность ребенка, его эмоциональное состояние, качество и количество потребляемой пищи, а также функциональное состояние эндокринной системы (2).

Для определения средней температуры необходимо измерить ее три раза в день в разное время и вычислить среднее значение.

У грудных детей температура тела, как правило, выше, чем у взрослых, по нескольким причинам:

Норма температуры у ребенка в 1-3 месяца

У младенцев в возрасте от 1 до 3 месяцев механизм регуляции температуры еще не полностью сформирован. В связи с этим, температура здорового грудничка может быть значительно выше, чем у взрослых или детей дошкольного возраста. Обычно значения температуры колеблются в диапазоне от 36,8 до 37,7 °C (4).

Норма температуры у ребенка в 4-6 месяцев

Ребенок развивается, его организм приспосабливается к новым условиям. Измеренная температура его тела все еще может быть выше, чем привычная норма для нас — 36,6°C. У здорового младенца показатели термометра могут колебаться от 36,3°C до 37,5°C.

Норма температуры у ребенка в 7-12 месяцев

По мере роста грудничка его температура тела становится стабильной. Однако к году возраста показатели от 36 до 37,2 градусов могут быть считаться нормой.

Как правильно измерять температуру у новорожденного

На сегодняшний день существуют различные виды подходящих приборов для измерения температуры. Однако ртутные градусники уже не рекомендуется использовать в силу их хрупкости и опасности для здоровья человека и окружающей среды. Но не стоит отчаиваться, ведь есть альтернативные варианты.

Для измерения температуры у малыша можно применить разные методы, вот некоторые из них:

Инфракрасный термометр. Он позволяет измерить температуру без контакта с телом и достаточно быстро выдает результат.
Электронный термометр. Он также не требует контакта и обладает высокой точностью измерений.
Ушной термометр. Он подходит для измерения температуры у малышей, но требует некоторой навыков и аккуратности при использовании.

Независимо от выбранного типа термометра, не забывайте соблюдать меры предосторожности:

Следуйте инструкции по использованию прибора.
Дезинфицируйте термометр перед и после использования.
Храните прибор в недоступном для детей месте.

Включите электронный термометр и поместите его под мышку, так чтобы он не касался одежды, а кожа была сухой. Прижмите локоть к телу и дождитесь звукового сигнала. Некоторые производители предупреждают, что для получения более точных показаний необходимо удерживать термометр еще примерно 30-60 секунд после сигнала.

Как измерить температуру на лбу

Включите электронный термометр. Осторожно прокатите его по лбу или от середины лба к виску — в зависимости от модели градусника. Результаты смотрите на экране.

Как измерить ректальную температуру

Для начала, промойте кончик термометра водой с мылом и нанесите на него небольшое количество вазелина или другой смазки.

Чтобы измерить температуру у ребенка, вы можете положить его на живот, на бок (согнув колени) или на спину (прижав ножки к груди). Включите термометр и осторожно введите его наконечник на глубину 1-1,5 см в прямую кишку.

Выдерживайте термометр и ребенка неподвижно, пока не прозвучит сигнал. Пожалуйста, не отпускайте термометр, пока его наконечник находится внутри ребенка, чтобы избежать возможных травм.

Как измерить оральную температуру

Для грудных детей такая методика доступна лишь с применением термометра-соски. Его следует поместить во ротик малыша и пристально наблюдать, чтобы он не выбросил устройство до появления показания.

Как измерить температуру в ухе

Осторожно вставьте включенный термометр в слуховой проход не дальше, чем указано в инструкции. Можно немного потянуть мочку уха в сторону затылка.

Прочно удерживайте градусник на месте, пока не услышите звуковой сигнал. После прогулки в прохладную погоду следует подождать около 15 минут, прежде чем начать измерение (5).

Кстати! Ушная температура не считается точной у детей до полугода (6). Для таких младенцев следует выбрать другой метод.

Заботливые родители сразу замечают по внешнему виду и поведению малыша, что с ним что-то не в порядке, еще до измерения температуры. Особенно важно быть внимательными в первые месяцы жизни ребенка. В этом возрасте его иммунная система еще не может эффективно справляться с инфекциями, в отличие от 3-4 месяцев.

На что следует обратить внимание в поведении ребенка:

Причины появления повышенной температуры у новорожденного

У родителей вызывает большую тревогу повышение температуры у грудничка. Однако это скорее позитивный сигнал: это означает, что организм борется с воспалением или инфекцией. Синтез интерферонов усиливается, а у многих микроорганизмов способность к размножению снижается при повышении температуры.

Различные заболевания сопровождаются высокой температурой:

Причины повышения температуры также могут быть связаны с другими факторами:

Нужно ли сбивать температуру у малыша

Необходимо ли давать жаропонижающие лекарства? Это решение должно учитывать несколько факторов, таких как возраст, вес, способность ребенка переносить высокую температуру и наличие сопутствующих заболеваний. Чем моложе ребенок, тем более тщательно следует рассмотреть этот вопрос.

Температура 37ºС

Нормальная температура для грудничков должна быть безопасной и не вызывать беспокойства. Если термометр показывает цифры ниже 38°С, и ребенок чувствует себя нормально, то нет необходимости снижать температуру. Однако, если такая температура держится несколько дней (10), стоит обратиться к педиатру.

Если у ребенка возникают судороги, то даже при температуре 37,5°С ее следует снизить и вызвать скорую помощь. Пока ждете врача, уложите грудничка на мягкую кровать и поверните его голову на бок. Это поможет предотвратить западение языка, что может привести к задыханию малыша.

Температура 38ºС

Если младенец нормально переносит температуру, то нет необходимости понижать ее. Вместо этого следует дать ему жаропонижающие средства и обратиться к врачу, если у него при температуре 38°C появляются рвота, понос, боль в ушах, сыпь, сильный плач, проблемы с дыханием и движениями.

Детям, страдающим хроническими заболеваниями сердца, легких, ЦНС, некоторыми метаболическими заболеваниями, неврологическими патологиями, а также с фебрильными судорогами (даже если они были ранее, а сейчас отсутствуют), можно давать жаропонижающие препараты при температуре 38,0-38,5°C. К этой категории можно добавить младенцев первых трех месяцев жизни — они часто хуже переносят температуру, чем более старшие дети (1).

Если у ребенка нет серьезных проблем со здоровьем, например, порока сердца, если он нормально ест и играет, то стоит понижать температуру, когда она превышает 39,0°С (11).

В большинстве случаев при инфекционных заболеваниях температура редко поднимается выше 39,5°С. Это не опасно для малышей старше 2-3 месяцев. Обычно достаточно снизить температуру тела на 1-1,5°С, чтобы улучшить самочувствие ребенка (1). И это можно сделать физическими методами: снять лишнюю одежду, проветрить комнату, протереть кожу водой.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ не рекомендуется давать детям средства от жара при температуре ниже 39,0-39,5 º С — если нет других причин (12).

Температура 40ºС

При существенном повышении температуры организма возникают негативные последствия лихорадки: увеличивается потребление кислорода и выделение углекислого газа, увеличивается потеря жидкости, сердце и легкие испытывают дополнительную нагрузку. Если температура поднимается выше 40°C, это представляет опасность для жизни, так как может вызвать отек головного мозга и развитие судорожного синдрома (7).

Как сбить температуру новорожденного

Для борьбы с повышенной температурой в домашних условиях можно использовать разнообразные физические методы и лекарственные средства, способные снизить жар и облегчить состояние больного.

Физические методы

Эти способы снижения температуры нужно применять в первую очередь.

Если физические методы снижения температуры не действуют, то можно дать ребенку жаропонижающий препарат.

Если возраст ребенка меньше 6 месяцев, не следует давать ему какие-либо обезболивающие препараты без предварительной консультации с врачом (5).

Препараты

Препараты, которые снижают температуру, не влияют на причину болезни и не сокращают ее общую продолжительность, а только облегчают состояние пациента.

Детям в возрасте до 1 года можно давать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена: свечи и сиропы. Дозировку необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, а не его возраста. Нельзя одновременно принимать два разных препарата без указания врача, так как это может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Следует избегать длительного приема жаропонижающих препаратов. Вторую дозу можно принять только после повторного повышения температуры.

Обычно при вирусных заболеваниях температура держится не более 2 суток. Если состояние ребенка не меняется в течение 3 дней, это может указывать на добавление бактериальной инфекции. В таком случае необходимо провести дополнительное обследование.

Грудным детям запрещено давать:

Ошибки родителей

Признаки снижения температуры у новорожденного

Если тело ребенка ощущается холодным, это указывает на гипотермию. Это может быть вызвано реакцией организма на низкую температуру воздуха или быть симптомом заболевания.

Гипотермия может быть классифицирована на три степени:

Есть несколько признаков, на которые родители должны обратить внимание:

Причины появления пониженной температуры у новорожденного

Иногда гипотермия представляет серьезную опасность для здоровья ребенка. Чтобы предотвратить возникновение низкой температуры тела, необходимо принять меры предосторожности и знать ее причины.

Есть определенный шанс, что у новорожденных детей, которые появились на свет до 28 недель и имеют массу тела менее 1500 г, могут возникнуть проблемы с гипотермией. Эта вероятность составляет от 30 до 78% (15).

Факторы окружающей среды

У новорожденных детей отсутствует возможность регулировать свою температуру так же эффективно, как у взрослых. Поэтому у них происходит снижение температуры тела даже при следующих условиях:

Поствирусная астения

Иногда у детей после перенесенного вируса происходит понижение температуры тела. В таком случае ребенок быстро устает, появляется одышка даже при небольшой физической активности и он становится сонным.

Дефицит железа может привести к развитию гипотермии. В данном случае будут наблюдаться дополнительные симптомы:

Гипогликемия

Если температура у ребенка низкая, это может указывать на значительное снижение уровня глюкозы в его крови (17).

Использование средств от насморка

Прием лекарств, сужающих сосуды, может также способствовать снижению температуры тела новорожденного.

В некоторых случаях менингит может проявляться снижением температуры тела. Это серьезное заболевание вызывается бактериальной инфекцией, которая приводит к воспалению оболочек головного и спинного мозга (18).

Другое опасное состояние, сопровождающееся гипотермией, — сепсис. Это инфекционное заболевание, которое возникает из-за распространения микробов и их токсинов через кровь по всему организму. У новорожденных оно может вызвать воспаление и отказ органов.

Что делать с пониженной температурой у малыша

Если температура опускается ниже 35ºC, то самолечение недопустимо, и обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Особенно это актуально для недоношенных детей, малышей с низкой массой тела и грудничков в возрасте до 3 месяцев (15).

Когда термометр показывает значения ниже нормы, и нет дополнительных рисков, родители могут предпринять некоторые меры, чтобы сохранить оптимальную температуру:

Не рекомендуется помещать ребенка рядом с источником тепла, так как расширение периферических сосудов может привести к дальнейшей потере тепла.

Советы и рекомендации врачей о температуре новорожденного

Как помочь ребенку, если у него повышенная температура, рассказывает Анна Левадная, специалист по неонатологии и педиатрии:

Прежде всего, необходимо выяснить причину лихорадки, а затем обеспечить комфорт ребенку. Нельзя сбивать температуру, не зная, что вызвало ее повышение. Если возникают сомнения, лучше всего обратиться к врачу.

Не следует измерять температуру у внешне здорового ребенка. Если очень хочется это сделать, стоит делать это во время ночного сна, ближе к утру и в прохладной комнате при температуре не выше 22°C.

Первая помощь при повышенной температуре ребенка:

Родители часто сомневаются, стоит ли давать жаропонижающие лекарства ребенку. Вот несколько критериев, по которым можно определить, когда следует использовать эти препараты:

Высокая температура является полезным механизмом защиты организма от инфекций. Тем не менее, мы должны учитывать возможные негативные последствия лихорадки, такие как дискомфорт и ускорение обмена веществ, потребление кислорода и нагрузка на сердце и легкие. Для здорового ребенка эти стрессы не представляют большой опасности. Однако для детей в состоянии шока или с проблемами в дыхательной или сердечной системе, повышенные требования могут быть опасными и могут нейтрализовать любую иммунологическую пользу от лихорадки.

Бороться с повышением температуры не стоит. Однако здесь есть свои плюсы и минусы.

Преимущества снижения температуры:

Уменьшение дискомфорта ребенка
Снижение нагрузки на органы и системы
Предотвращение возможных осложнений

Что плохого в том, чтобы снижать температуру:

Потеря иммунологической защиты
Риск развития побочных эффектов от лекарств
Возможность маскировки симптомов болезни

Своим профессиональным мнением поделилась неонатолог, педиатр Наталья Кустова:

— Родители могут не волноваться по поводу повышенной температуры у детей. В первую очередь, необходимо применять физические методы охлаждения перед применением жаропонижающих средств.

При применении жаропонижающих средств важно выбирать разрешенные препараты для детей: в жидкой форме на основе парацетамола или ибупрофена.