Внематочная беременность на ранних сроках
Задержка менструации, токсикоз, боли в нижней части живота – внематочная беременность хитро притворяется обычной, но у нее есть очень серьезные последствия. Поэтому важно как можно скорее обратиться к гинекологу для учета.
Внематочная беременность — это очень серьезное заболевание. Оно грозит женщине не только возможным бесплодием, но даже смертельным исходом. С гинекологом Александрой Сайфуллиной мы разберемся, можно ли избежать этого осложнения и что для этого нужно делать.
Симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность — это состояние, когда оплодотворенное яйцо прикрепляется не в матке, а в другом месте. Чаще всего это происходит в маточной трубе, иногда в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости (1).
На ранних стадиях симптомы внематочной беременности не отличаются от обычной здоровой беременности. Это:
Но по мере роста беременности организм женщины начинает ощущать необычные симптомы, включая боль.
В процессе роста эмбриона, на третьей или четвертой неделе, могут возникнуть неприятные тупые или тянущие боли внизу живота, в области, где происходит растяжение тканей. Чаще всего такие боли ощущаются справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда они могут быть спутаны с симптомами аппендицита, — поясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. — Если не заметить вовремя, что эмбрион развивается вне матки, то на четвертой или шестой неделе беременность может закончиться разрывом маточной трубы. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой приступообразной болью, которая может распространяться в прямую кишку или ноги.
К этим симптомам могут добавиться затрудненное мочеиспускание и диарея. Очень важно своевременно диагностировать внематочную беременность, так как это состояние представляет опасность для жизни женщины.
Причины внематочной беременности
Причины внематочной беременности до сих пор остаются неизвестными. Однако можно выделить некоторые факторы, которые способствуют развитию этой патологии:
Если вы относитесь к «группе риска», рекомендуется планировать беременность под присмотром врача-гинеколога. Однако, к сожалению, даже это не дает 100% гарантии.
Методы диагностики внематочной беременности
В домашних условиях невозможно установить наличие внематочной беременности!
Для установления диагноза необходимо провести лабораторные анализы и медицинские процедуры, результаты которых оценивает врач (2). Всем женщинам, у которых есть задержка и положительный тест на беременность, рекомендуется пройти эти процедуры для профилактики.
— Помимо анализов и ультразвуковой диагностики, проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. В ходе такого обследования врач может обнаружить болезненный опухоль и подтвердить наличие внематочной беременности, — сообщает доктор Александра Сайфуллина, специалист по гинекологии.
Тесты
Если у вас есть задержка, боли или кровянистые выделения из влагалища, в первую очередь вам следует сделать тест на беременность. Если результат теста отрицательный, не спешите расслабляться. На ранних сроках тесты могут ошибаться. Поэтому вам стоит либо повторить тест немного позже, либо выбрать более точный метод проверки — анализ крови и мочи на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Для анализа крови необходимо взять кровь из вены.
ХГЧ — это гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но для диагностики беременности показательными являются только вторые. Они обнаруживаются в плазме крови примерно на 6-8 день после оплодотворения.
Гинеколог может подозревать внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. В случае обычной беременности их количество увеличивается примерно вдвое каждые 48 часов, в то время как при внематочной беременности такое редко наблюдается.
Однако это еще не является определяющим фактором, так как уровень ХГЧ может оставаться неизменным при маточной беременности, которая по каким-то причинам прекратилась. В этом случае требуются дополнительные процедуры.
Медицинские процедуры
Если у будущих мам есть признаки внематочной беременности или нет, им всегда рекомендуется пройти УЗИ. На ранних стадиях ультразвуковая диагностика проводится для исключения внематочной беременности. Вместе с ХГЧ-анализом это основные методы диагностики такой патологии.
Обычно беременным женщинам советуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище. Это позволяет специалисту более точно определить, есть ли проблема, и понять, где она находится — в маточной трубе, шейке матки или в другом месте.
Когда невозможно провести УЗИ, но есть подозрение на внематочную беременность, врачи выполняют экстренную процедуру — кульдоцентез. Во время нее задняя стенка влагалища прокалывается и забирается жидкость для анализа. Если в шприце обнаруживается темная кровь с сгустками, это может указывать на прервавшуюся внематочную беременность.
При подозрении на внематочную беременность каждая женщина должна быть госпитализирована. Это обусловлено тем, что развивающаяся яйцеклетка, находящаяся в неправильном месте, может нанести значительный вред, а в худшем случае привести к разрыву маточной трубы, кровотечению, геморрагическому шоку и смерти.
Основным способом лечения внематочной беременности является операция (3). К сожалению, нет лекарств, способных избавиться от растущей яйцеклетки. В зависимости от конкретной ситуации и местоположения беременности, операция может быть лапароскопической, то есть с использованием небольших разрезов, чтобы вмешательство было минимальным, или лапаротомической, когда необходимо делать разрез на передней стенке живота.
— Вначале, обычно, проводится диагностическая, а затем и лечебная лапароскопия, — поясняет доктор Александра Сайфуллина. — Проще говоря, яйцеклетку удаляют через три прокола в брюшной полости. При этом все, что врач делает внутри тела, видно на экране.
Иногда плод можно удалить, не нанося репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится пожертвовать яичником или маточной трубой. В таких случаях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше обнаружить внематочную беременность.
— Женщинам, которые перенесли внематочную беременность, требуется реабилитация, включающая в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструального цикла и подготовку к последующему зачатию, — дополняет специалист по гинекологии Александра Сайфуллина.
Профилактика внематочной беременности
Для предотвращения развития внематочной беременности существуют несколько советов:
Беременность после внематочной беременности
Шансы на нормальное рождение и вынашивание ребенка после внематочной беременности снижаются примерно в два раза. Однако, возможность все равно есть. Для этого необходимо подойти к последующему планированию с максимальной ответственностью.
В течение года после перенесенной внематочной беременности не рекомендуется забеременеть повторно. В это время нужно уделить внимание своему здоровью, как физическому, так и психологическому. Важно посещать гинеколога при планировании и зачатии ребенка. При этом необходимо полностью исключить все возможные риски.
Опасность для здоровья и жизни женщины представляет внематочная беременность. Вместе с врачом-гинекологом рассмотрим наиболее распространенные вопросы, связанные с этим заболеванием.
Какие могут возникнуть осложнения?
Если вы думаете о том, чтобы пройти УЗИ для исключения внематочной беременности, то конечно стоит это сделать. Ведь внематочная беременность является главной причиной смерти женщин в первом триместре беременности. Согласно данным Минздрава, каждый год от нее погибает от 1 до 3,6 процентов беременных жительниц России.
Важно помнить, что с возрастом растет риск внематочной беременности.
Другие возможные осложнения внематочной беременности включают разрыв маточной трубы, внутрибрюшное кровотечение и потерю детородных органов, таких как маточные трубы и яичники. В результате этих осложнений может возникнуть бесплодие.
Если у вас возникли подозрения о беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу. В случае обычной беременности вас поставят на учет, назначат необходимые анализы и дадут рекомендации, что можно и нельзя делать будущей маме. Однако, если у вас подозрения о внематочной беременности, особенно важно провести диагностику на ранних сроках. В этом случае гораздо проще избавиться от нее, избегая неприятных осложнений, о которых было сказано в предыдущем абзаце.
Избавиться от внематочной беременности можно только с помощью операции! Интернет и советы старушек на лавочке могут опровергать это утверждение и предлагать различные народные методы лечения, начиная от спринцеваний травами и заканчивая настойками. Однако, не стоит доверять свою жизнь таким сомнительным «лекарям». Существует причина, по которой женщин с диагнозом внематочная беременность сразу госпитализируют. Не забывайте, что ставки очень высоки.
